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dénutrition et insuffisance cardiaque - Coggle Diagram
dénutrition et insuffisance cardiaque
causes
déficit apport ou augmentation des pertes ou les 2
anorexie
dyspnée
: PO2 basse + distension gastrique
TTT
: surdosage => troubles dig (digoxine)
régimes restrictifs
: exemple régime sans sel
carences
: zinc => troubles du goût
augmentation cytokines
car:
coeur souffre
oedème pariétal dig => translocation des bact > sepsis
hypoxie
TNFa
: leptine (anorexigène) + :arrow_lower_right: synthèse NO + :arrow_upper_right: apoptose myocardique + :arrow_upper_right: dépenses énergétiques de repos
facteurs neuro-hormonaux
catécholamines
: :arrow_upper_right: dépense de repos
cortisol
: :arrow_upper_right: protéolyse + :arrow_lower_right: défenses immunitaires
angiotensine II
: anorexie
:arrow_upper_right: des pertes par augmentation de la consommation au repos
troubles dig: :arrow_lower_right: absorption + :arrow_upper_right: pertes par troubles de de la perméabilité du TD
:arrow_upper_right: activité physique (rééducation)
conséquences
:arrow_lower_right: croissance
:arrow_lower_right: défenses de l'organisme
muscles
système repiratoire
tube digestif
:arrow_lower_right: cicatrisation
:arrow_lower_right: état psy
décès d'autant plus que l'IMC est bas, IMC< 18,5 s'accompagne d'un :arrow_lower_right: importante de la survie
paradoxe obésité
être obèse = facteur de risque de l'insuffisance cardiaque mais une fois les premier accès cardiaque l'obésité = facteur protecteur
meilleur survie quand
IMC entre 30 et 35
hypothèses: obèses
diag et traités plus tôt
, ont des insuffisances :<3:
moins sévères
, obésité
protège de la dénutrition
(qui est le fact le de risque le plus important)
CAT
:arrow_upper_right: alimentation per os
conseils diet et enrichissements
CNO
nutrition entérale
mais de reco précises
ne pas faire maigrir les patient obèses