Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Nội dung của trục lợi bảo hiểm - Coggle Diagram

- - - - Tiếp tục phối hợp với Bộ Tư pháp tập huấn, nâng cao trình độ nghiệp vụ cho đội ngũ thẩm phán
      - Toà án nhân dân tối cao cần thường xuyên, định kỳ tổ chức các hội thảo chuyên đề, khóa đào tạo nhằm bồi dưỡng và nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ của thẩm phán, thư ký tòa án trong việc giải quyết trục lợi bảo hiểm
      - Thường xuyên theo dõi quá trình áp dụng pháp luật kinh doanh BHNT, đặc biệt là pháp luật điều chỉnh về trục lợi bảo hiểm, đồng thời tổng kết kinh nghiệm và kịp thời hướng dẫn giải quyết những vướng mắc nảy sinh trong quá trình giải quyết các vụ tranh chấp có dấu hiệu trục lợi.
  - - - Giám sát khâu giám định- bồi thường tuân thủ chặt chẽ quy trình nghiệp vụ
      - Tăng cường đầu tư cơ sở vật chất, trang thiết bị kỹ thuật phục vụ cho công tác giám định
      - Xử lý nghiêm những cá nhân, tập thể mắc sai phạm trong chuyên môn, nghiệp vụ dẫn đến việc khách hàng lợi dụng nghiệp vụ để trục lợi bảo hiểm
    - - Tăng cường khâu tuyển chọn và đào tạo đại lý, cộng tác viên.
      - Tổ chức thường xuyên các đợt kiểm tra công việc, trình độ của các đại lý, cộng tác viên, nắm bắt được những hạn chế, thiếu sót, từ đó có những biện pháp điều chỉnh kịp thời.
      - Tuyển lựa đại lý, cộng tác viên có phẩm chất đạo đức tốt, trung thực, tổ chức các lớp đào tạo, hướng dẫn về khai thác nghiệp vụ
- - - - Điều 12 Thông tư số 50/2017/TT-BTC ngày 15/5/2017 của Bộ Tài chính hướng dẫn tổ chức kiểm soát nội bộ tại doanh nghiệp, yêu cầu đối với quy trình nghiệp vụ và quy trình kiểm soát nội bộ.
      - Điều 13 Thông tư số 50/2017/TT-BTC ngày 15/5/2017 của Bộ Tài chính hướng dẫn kiểm toán nội bộ theo quy định về pháp luật kiểm toán nội bộ.
      - Theo quy định tại Điều 36 Nghị định 73/2016/NĐ-CP ngày 01/7/2016 của Chính phủ, doanh nghiệp bảo hiểm phải xây dựng, triển khai và giám sát việc thực hiện các quy chế phân công trách nhiệm, quy trình nghiệp vụ, thiết lập hệ thống kiểm soát nội bộ, kiểm toán nội bộ. Hoạt động kiểm soát nội bộ phải độc lập với hoạt động điều hành kinh doanh; bộ phận kiểm toán nội bộ phải độc lập với bộ phận kiểm soát nội bộ.
      - Luật kế toán 2015 (Điều 39) quy định về kiểm soát nội bộ và kiểm toán nội bộ
  - - - Ban hành quy tắc, điều khoản, biểu phí để áp dụng thống nhất
        
        Điều 39 Nghị định 73/NĐ-CP hướng dẫn luật kinh doanh bảo hiểm và Luật kinh doanh bảo hiểm sửa đổi.
      - Phê chuẩn sản phẩm
        
        Văn bản căn cứ pháp lý
        
        Luật kinh doanh bảo hiểm 2000
        
        Nghị định 45/2007/NĐ-CP Hướng dẫn Luật Kinh doanh bảo hiểm
        
        Văn bản công bố thủ tục
        
        Quyết định 1901/QĐ-BTC năm 2009 công bố bộ thủ tục hành chính thuộc lĩnh vực tài chính do Bộ trưởng Bộ Tài chính ban hành
      - Đăng ký sản phẩm trước khi triển khai
        
        Nghị định 73/2016/NĐ – CP
  - - - Về trách nhiệm dân sự: Điều 213 của Bộ Luật dân sự năm 2015 (sửa đổi bổ sung năm 2017) về tội gian lận trong kinh doanh bảo hiểm và Luật kinh doanh bảo hiểm 2019 (Luật số 42/2019/QH14 -Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật kinh doanh bảo hiểm, Luật sở hữu trí tuệ )
      - Về trách nhiệm hình sự: Ở Việt Nam, Bộ luật Hình sự năm 2015 đã bổ sung tội danh gian lận bảo hiểm tại Điều 213 nhằm thống nhất tội danh cho đúng bản chất của hành vi trục lợi bảo hiểm, đồng thời tạo hành lang pháp lý để các chủ thể tham gia hoạt động kinh doanh bảo hiểm được đối xử bình đẳng như các chủ thể khác trong nền kinh tế - xã hội.
      - Về trách nhiệm hành chính, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 98/2013/NĐ-CP ngày 28/8/2013 (Nghị định số 98/2013/NĐ-CP) Điều 17, Mục 3, Chương II quy định về xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực kinh doanh bảo hiểm, kinh doanh xổ số. Ngoài ra, các đối tượng có hành vi vi phạm còn bị áp dụng các biện pháp khắc phục hậu quả như buộc bãi nhiệm, đình chỉ chức danh người quản trị, điều hành, buộc nộp lại số tiền, lợi ích bất hợp pháp…
  - - - tiêu chuẩn người quản trị điều hành
      - hồ sơ và loại hình doanh nghiệp.
      - Điều kiện về vốn
      - Bên cạnh đó, pháp luật cũng quy định khá cao về trình độ người quản trị điều hành doanh nghiệp và kinh nghiệm công tác để đảm bảo cho người quản lý có đủ khả năng thực hiện tốt công việc ở vị trí được giao. Ngoài ra, doanh nghiệp còn phải đáp ứng điều kiện về chức danh rất đặc thù trong lĩnh vực kinh doanh bảo hiểm. Đó là chuyên gia tính toán (đối với doanh nghiệp bảo hiểm nhân thọ) và chuyên gia tính toán dự phòng và khả năng thanh toán (đối với doanh nghiệp bảo hiểm phi nhân thọ)