Manejo odontológico del paciente con hipertensión arterial

PROBLEMAS MÉDICOS CRÓNICOS

DIAGNÓSTICO

MEDICAMENTOS USADOS

FISIOLOGÍA

Estrechez de arterias

Presión arterial

Inhibidores de ECA

Calcioantagonistas

Betabloqueadores

Hipertensión arterial

TRATAMIENTOS

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MEDICAMENTOS QUE INTERACTUAN CON LA EPINEFRINA

Clasificación presión arterial

Implicancia

HTA

Antidepresivos tricíclicos

Resultado del uso de las dos drogas

Betabloqueadores no selectivos

Reorientación de su abordaje

VALORES DE LA PRESION ARTERIAL

Punto de corte absoluto a cualquier tratamiento

Alrededor de 200/100 mm Hg

Valores entre 225/125 mm Hg

Problema Nro1

Epidemiología

Resistencia del flujo de sangre:

Profesionales

Atención especial

Consulta odontológica dar prioridad

HTA PRIMARIA

HTA SECUNDARIA

5% restante

Pacientes con hipertensión arterial

Probable eliminación

Normal

Valvulopatías

Prehipertensión

Hipertensión Estadio I

Población

Bomba cardiovascular:

Contracciones cardíacas

Hipertensión Estadio Ii

Diastólica

Sistólica

Sistólica

Diastólica

Sistólica

50% (50 años)

Diastólica

Diastólica

Sistólica

Sangre eyectada por latido

Diuréticos

160 (mmHg)

100 (mmHg)

91 - 99 (mmHg)

149 - 159 (mmHg)

RECOMENDACIONES PARA EL CUIDADO ODONTOLÓGICO

120 - 139 (mmHg)

81 - 90 (mmHg)

<80 (mmHg)

<120 (mmHg)

65% (+80 años)

El odontólogo tiene que esforzarse por limitar

Debido a la potencial absorción rápida de la epinefrina

Aumentos en la presión arterial
diastólica.

Enfermedad
cardiovascular.

Aumentos en la presión arterial
sistólica.

En procedimientos extensos

Disminución PA

Propanolol

La cantidad total de epinefrina circulante

Elevación de la frecuencia cardíaca

Reducción de la frecuencia

Fuerzas de las contracciones

Aumento de volumen sanguíneo

Usados en pacientes

Aumento de fuerza de contracciones

Para pacientes hipertensos

Recomendación

Cuadros cardiacos coexistentes como angina

Historia de infarto al miocardio

Produce hipertensión

Bradicardia

Cambios hipertensivos
agudos

Producen la vasodilatación para interferir

Enalapril

problemas

Vasoconstrictores levonoradrenalina

Noradrenalina

Conversión de angiotensina 1 en angiotensina 2

Ante procedimientos prolongados

Producen hipocalemia

Existe el uso de múltiples inyecciones

La angiotensina 2 disminuye la vasocontricción

Presión arterial media

Cocaína

Hipertensión

Nifedipino

Diltiazem

Amlopidino

Arritmias fatales

Verapamilo

Reducen la PA por minimizar la entrada de calcio hacia

Después de contracción ventricular

El músculo cardiaco

El músculo liso

Pacientes hipertensos

Posibles complicaciones médicas

Punto bajo con llenado ventricular

En procedimientos odontológicos

≤ 180/110 mm

Vasodilatadores directos

Nitroglicerina

Minoxidil

Relajan la musculatura lisa vascular

Pueden ser tratados sin complicaciones perioperatorias

Precaución

Tomar la presión

10 - 15 minutos

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Multiplicando la PAD por dos

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Adicionando la PS

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Dividiendo el resultado por tres

Metoprolol

Evitar

Vasoconstriccion adicional

Inyección intravascular

Captopril

Ser prudente

Prescribir antibióticos

Referir a una clínica dental hospitalaria

Agentes alfa antagonistas

Vasodilatación

Prazocín

Uso de anticonceptivos o antinflamatorio

90-95%

Tumores secretores de catecolaminas

Aumento de hormona tiroides

Ejerce efecto independiente del SNA

Terazacín

Administrar inyecciones locales de anestésicos un cuadrante a la vez

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SOLUCION INICIAL

Apoyo de dieta

Bajo consumo de alcohol

Control de peso

Ejercicio regular

La dieta DASH

Alimentación

Bajo consumo diario de grasas con restricción de sodio

Vegetales

Frutas

No logra una PA favorable

Recomienda rangos terapeuticos

(<140/90)

Reduce infarto al miocardio del 20-25%

Favorable ahorro

INTEGRANTES:

CARLA OLIVOS CHUQUINO

MARYCIELO BARRIGA TURPO

RAÚL ALBERTO SALAS PILARES

VALERIA LEDESMA ROQUE

MELANY REMÓN GÓMEZ

NICOLE BOLIVAR TORRES

DIEGO ALESSANDRO SALAZAR ROCA

Remitirse al servicio de urgencia