Etiología: s pneumoniae 30-50%, h influenzae no B 20-30%, m catarrhalis 10-20%. En neonatos s aureus, grupos b y entericos gram - 20%. Coexistencia con virus al iniciar cuadro (VRS, rinovirus, influenza, parainfluenza, adenovirus, enterovirus) + comun s pneumoniae + influenza