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PATOLOGIAS DEL PACIENTE CASO CLINICO - Coggle Diagram
PATOLOGIAS DEL PACIENTE CASO CLINICO
TRASTORNO DE BIPOLARIDAD
Definicion
trastorno crónico y recurrente que se caracteriza por fluctuaciones patológicas del estado del ánimo. Las fases de la enfermedad incluyen episodios hipomaniacos, maniacos y depresivos.
Causas
Se desconoce la causa exacta del trastorno bipolar. La herencia desempeña un papel importante. También existen pruebas de una desregulación de la serotonina, la noradrenalina y la dopamina.
Clasificacion
Trastorno bipolar I: definido por la presencia de por lo menos un episodio maníaco completo (es decir, que interrumpe la función social y laboral normal) y habitualmente episodios depresivos
Trastorno bipolar II: definido por la presencia de episodios depresivos mayores al menos con un episodio hipomaníaco pero sin episodios maníacos completos
Trastorno bipolar no especificado: trastornos con características bipolares claras que no cumplen criterios específicos para otros trastornos bipolares
Sintomas
Los síntomas del trastorno bipolar pueden variar, pero involucran cambios de ánimo conocidos como episodios anímicos:
Los episodios de estado de ánimo pueden durar una semana o dos o en ocasiones más. En general, los síntomas de un episodio se presentan todos los días durante la mayor parte del día.
Diagnostivo
Criterios clínicos (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, quinta edición)
Concentraciones de tiroxina (T4) y hormona tiroideoestimulante (TSH) para descartar hipertiroidismo
Exclusión de abuso de sustancias estimulantes mediante la clínica o con pruebas en sangre u orina
Epidemiologia
Según la OMS, en octubre de 2015, el 3% de la población mundial (350 millones de personas en el mundo aproximadamente) tienen enfermedad bipolar, presentándose en todas las culturas y razas
HIPERTENSION
Clasificacion
Primaria (85 de los casos)
numerosos factores pueden estar comprometidos en el mantenimiento de la hipertensión (teoría del mosaico). En las arteriolas sistémicas aferentes, el funcionamiento anormal de las bombas iónicas o de las membranas del sarcolema de las células del músculo liso puede aumentar el tono vascular en forma crónica.
Secundaria
Aldosteronismo primario
Nefropatías parenquimatosas (p. ej., glomerulonefritis o pielonefritis crónica, enfermedad renal poliquística, enfermedades del tejido conectivo, uropatía obstructiva)
Enfermedad renovascular
Apnea obstructiva del sueño
Sintomas
La hipertensión arterial suele permanecer asintomática hasta la aparición de complicaciones en los órganos blanco. Los mareos, enrojecimiento facial, la cefalea, el cansancio, la epistaxis y el nerviosismo no se desarrollan cuando la hipertensión arterial no es complicada.
Diagnostico
Múltiples mediciones de la tensión arterial para confirmar la hipertensión
Análisis de orina e índice entre la albuminuria y la creatininuria; si es anormal, debe considerarse la realización de una ecografía renal
Análisis de sangre: lipidemia en ayunas, creatininemia, potasemia
Ecografía renal si la concentración de creatinina está aumentada
Buscar aldosteronismo en pacientes con hipopotasemia
Definicion
La hipertensión arterial es la elevación sostenida de la tensión arterial sistólica en reposo (≥ 130 mmHg) o la tensión arterial diastólica (≥ 80 mmHg) en reposo.
Epidemiologia
Uno de cada cuatro mexicanos padece hipertensión arterial, en los hombres la prevalencia es de 24.9% y en mujeres 26.1%