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DOCUMENTACION SANITARIA - Coggle Diagram

- - - - INGRESO Y VALORACION DE ENFERMERIA:
        
        Recoge datos del paciente al ingreso. Es responsabilidad del equipo de enfermeria y los TCAE. Recoge mediciones, habitos alimenticios, sueno...
        
        EVOLUCION Y PLANIFICACION DE CUIDADOS:
        
        Diagnostico de enfermeria, plan de cuidados, cuidados administrados con fecha, hora y firma de los profesionales.
        
        GRAFICA DE CONSTANTES:
        
        Datos de constantes vitales.
        
        TRATAMIENTO O APLICACION TERAPEUTICA:
        
        Datos de la administracion de la medicacion.
        
        INFORME DE ALTA DE ENFERMERIA:
        
        Recoge las actuacione de enfermeria durante la hospitalizacion, las recomendaciones para el autocuidado.
        
        Debe incluir datos de servicio de salud, del centro, del servicio, del paciente y datos del proceso asistencial.
- - - - Contendrá los datos de la persona que lo presenta y del paciente, el motivo detallado, fecha y firma del interesado.
        Es dirigido al Servicio de Atención al Paciente
    - - Documento administrativos que identifica a los usuarios ante el SNS.
        Se solicita en el centro de salud desde septiembre de 2014.
    - - Se solicita en el INSS.
        Acredita el derecho a recibir atención sanitaria pública en las mismas condiciones que los habitantes del país donde se encuentra.
    - - Indica al personal sanitario que va a atender a una persona con discapacidad
    - - Con chip.
        Con firma digital.
        Con RFID.
    - - Documento sanitaria, normalizado y obligatorio mediante el cual prescriben los medicamentos. Es válida durante 10 días.
        
        Soporte informático. Indispensable la presentación de la TSI en las farmacias para su dispensación.
        
        Soporte en papel en desuso .
    - - Receta en papel que se emite en casos excepcionales (atención en domicilio, fórmulas magistrales...)
    - - Receta en papel está en progresiva desaparición, solo para los asegurados por entidades privadas.
    - - Trabajadores en activo: oscila entre el 40% , 50% y el 60%.
        
        Pensionistas: oscila entre el 10% y el 60%
        
        Parados sin subsidio y pensionistas no contributivos: sin aportaciones.
        
        Funcionarios: 30%.
    - - Estancia en consultas, prueba o ingreso
    - - Expedido por el médico al trabajador acreditando su incapacidad temporal.
    - - Solicitud de prestación de trasporte sanitario en una imposibilidad física o situación de emergencia.
    - - Fines estadísticos, epidemiológicos o salud publica.
  - - - Documento para la peticion de dietas, se indican a traves de un codigo que los identifica.
        El TCAE debera comprobar que cada paciente reciba la dieta prescrita y registrada en la aplicacion Gacela.
    - - Documento de solicitud de material de Almacén.
        La solicitud incluye: unidad que lo solicita, fecha, codigo, nombre del articulo y numero de unidades solicitadas.
        El TCAE verifica:
        -los articulos sean los solicitados
        
        Que esten en buena condición
        
        que se reciban la unidades solicitadas
        
        En el SERGAS los pedidos se realizan a través de la aplicación en linea LOGAS
    - - Documento para enviar la ropa del paciente y profesional a lencería o lavandería
        El TCAE deberá comprobar que se reciba de vuelta el material que se ha enviado.
    - - Recoge lod turnos de trabajo.
        Una modificación de este documento requiere rellenar otro documento llamado, peticion e cambio de turno.
    - - Se realiza a través de un sistema informático.
        El SERGAS utiliza una página denominada SILICON.
    - - Se anota el material que se envía a esterilizar y su número, las unidades o servicio de donde se envían.
        El TCAE deberá asegurarse que se recibe el material que ha sido enviado y k llegue en condiciones óptimas.