Gram negativo eller gram positiv (svampe og virus )kommer ind i blodbane, de aktivere immunforsvaret, hvide blodlegemer/leukocytter og udløse en reaktion af histamin- histamin bliver frigive i blodbane. Blodkar bliver udvider og væske kommer ud i væv. blod volumen falder BT systolisme falder, så kommer mindre blod med ilt og ernæring til organer i kroppen. Når blod få ikke ilt begynder en produktion at acidose ( anaerobe forbrænding) dvs PH bliver acidose og celler kan ikke kommer af med CO2 og andre aff. stoffer. Nyreren producere Bikarbonat (base) og bicarbonat er vigtig for at skabe balance i PH dvs blod bliver mere og mere acidose. Hjerne, Heper, Hjerte, Lunger og andre organer få ikke blod nok til at fungere og det er risiko for en
Sepsis shock hvis det er mere en to organer involvere i. Patienten få væske for at Bt Systoliske bliver bedre og hvis det ikke sker kommer man i Sepsis shock derfor man laver en resucitation 30ml /kg , hvis dette ikke fungere man ændre på medicin MODS det er når det er 2 eller flere organer uden respons.