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Reacciones obsesivo compulsivas, Compulsión: sobreactuación, Obsesión:…
Reacciones obsesivo compulsivas
Variedades de las reacciones obsesivo compulsivas
Contramedidas obsesivo compulsivas ↩
Transforman el conflicto en un principio reprimido en una manifestación pública plena.
Formación de reacción y anulación
Formación reacción↔
Normal
Formación de reacción significa el emplear algún impulso o actitud con el propósito de mantener a raya un impulso o actitud opuesto, al que no se ha podido reprimir con éxito. Todos empleamos en cierto grado la formación de reacción a lo largo de nuestra vida.
La formación de reacción se hace necesaria solo cuando la tentación aumenta desmedidamente o cuando la frustración libera una agresión cruel.
Anormal
La formación de reacción se vuelve patológica cuando una persona muestra impulsos desusadamente sádicos, que no puede ni expresar ni reprimir
Anulación :red_cross:
Anormal
La anulación de maneras que parecen más primitivas, infantiles y mágicas que los rituales normales. Esto se debe en parte a que el ritual obsesivo compulsivo es personal y de creación propia, pero también se sufre regresión.
La severidad paterna queda convertida en una crueldad sádica gozosa.
Normal
Es un ejemplo del pensamiento mágico que todos empleamos normalmente en una u otra forma
Las disculpas que los adultos se dan suelen seguir principios similares, lo afirmado puede deshacer mágicamente el mal causado.
La sociedad moderna manifiesta el mismo tipo de pensamiento mágico en sus códigos legales. Exige que una persona culpable deshaga o expíe su crimen sometiéndose a la humillación y la pérdida de afecto por un periodo específico.
Todos recurrimos a la simbolización cuando practicamos la anulación.
Regresión, desplazamiento y aislamiento ⏪🔂🔲
El desplazamiento desplaza el foco de los conflictos del presente a conflictos infantiles o de una lucha ardua a un actual incoloro.
El aislamiento se emplea para separar aspectos opuestos de un conflicto o para eliminar de los síntomas compulsivos los componentes emocionales.
Las tres maniobras son de evasión.
La represión es defectuosa
La regresión reemplaza un conflicto sexual o agresivo actual por problemas que pertenecen a un nivel preedípico.
Duda y meditación obsesivas :question:
Las dudas obsesivas de este tipo suelen ir de una indecisión a alguna acción específica y, de allí, a especulaciones generales abstractas y estériles
Al igual que en los sueños, lo que surge en el pensamiento preconsciente y consciente no es lo único que importa, sino también el material reprimido, desplazado y aislado, génesis de la duda y de la meditación, y lo que están expresando a niveles regresivos y a niveles adultos.
Son los síntomas más comunes.
Como regla, las dudas y las meditaciones obsesivas son desplazamientos inconscientes, de algo prohibido o sumamente conflictivo hacia algo sin sentido, inocuo o simplemente intelectual.
Los sentimientos en un principio pertenecientes a lo prohibido y a lo conflictivo quedan reprimidos o aislados
Resultado, que cualesquiera dudas o meditaciones que surjan en la conciencia como síntomas parecen quedar en preocupaciones o especulaciones triviales sobre la realidad, la existencia y la moral.
Freud llamó “una religión privada” a las neurosis obsesivo compulsivas, pues tienen ritos y ceremonias complicados, símbolos del bien y del mal, indulgencias y castigos.
Antecedentes dinámicos y de desarrollo
Defensas en las reacciones obsesivo compulsivas
Desplazamiento 🔂
Los impulsos prohibidos del ello, las fantasías inconscientes o las revanchas del superyó qué escapan a la represión sufren un simple desplazamiento y aislamiento.
Represión defectuosa 🔒
Formación reactiva ↔
Hemos dicho que consiste en emplear alguna acción, actitud o pensamiento (el opuesto del que amenaza con escapar a la represión) en un esfuerzo por negarle lugar en el consciente a aquel que amenaza con surgir.
Aislamiento 🔳
Este proceso separa dos aspectos de un conflicto ambivalente o elimina los componentes emocionales de los síntomas obsesivo compulsivos. Está relacionado con la división del yo y la negación.
Impide al paciente entrar en contacto con lo que a él le parece un peligro.
Anulación :red_cross:
Es recurrir a un acto, una actitud o un pensamiento para anular o "equilibrar" alfo que ya ha sido hecho, sentido o pensado.
Rigidez 🧱
La rigidez de las personas obsesivo compulsivas tiene el mismo propósito general que el de los reglamentos institucionalizados estrictos. El paciente procura evitar intrusiones y contaminaciones, para asegurar con ello un resultado favorable, reducir la tentación y aumentar su seguridad, su integridad y su control propio.
Como es de esperar, dadas sus actitudes sádicas, las personas obsesivo compulsivas suelen utilizar la rigidez como medio de castigar a otros y a sí mismos.
La regresión del yo y el superyó arcaico 💙⏪
Lo que parece suceder en las neurosis obsesivo compulsivas es que, en cuanto presentan impulsos de hacer, decir o pensar algo prohibido, dichos impulsos ponen en marcha una reacción del superyó avasalladora
La tensión y la ansiedad resultantes amenazan con desintegrar aún más la función del yo. Las defensas contra la desintegración y ayudan a producir los síntomas ya familiares.
La regresión obsesivo compulsiva da como resultado la renovación de una organización yo-superyó que contribuye con ciertas características específicas a crear el cuadro de lo obsesivo compulsivo.
Conciencia del conflicto
En gran parte de las reacciones obsesivo compulsivas el paciente está plenamente consciente de su conflicto activo, aun cuando la forma adoptada por el conflicto tenga un disfraz defensivo.
Como regla, tenemos una sensación de culpa generalizada, y a menudo la ansiedad se expresa abiertamente.
El pensamiento de proceso secundario
Aunque las personas obsesivo compulsivas regresan parcialmente al nivel de niños pequeños
Emplean un lenguaje de adultos, no balbuceos y usan una lógica adulta de proceso secundario aparte de su simbolismo infantil.
El pensamiento del proceso secundario de los obsesivo compulsivos adquiere erotismo y agresividad cuando los pacientes sufren regresión.
Sadomasoquismo
El superyó arcaico sigue reprimido y nada sabemos de él en el día a día.
Se trata de una restauración de la relación primitiva preedípica yo-superyó, en que los precursores del superyó maduro estaban ya descargando castigos, controlando funciones en relación con los precursores del yo maduro.
Suele llamarse a las reacciones obsesivo compulsivas neurosis de culpa, porque la ansiedad que el paciente expresa del modo más franco se relaciona con ser bueno o ser malo.
Hemos dicho ya que la regresión obsesivo compulsiva reaviva aquella relación yo-superyó que refleja la fase preedípica de desarrollo del paciente, quien en ella se encontraba preocupado por conflictos de dependencia y de autoafirmación.
La fijación y la regresión en las reacciones obsesivo compulsivas
La fijación ocurre cuando el entrenamiento respecto a la función de los esfínteres. Vacila entre el amor y el odio y la necesidad de aprobación y su necesidad de independencia.
Cuando un pequeño odia, se ensucia y se afirma (cuando se permite ser “malo”), siente que gana independencia, es decir, que se atreve a hacer lo prohibido, cuando dese hacerlo.
Cuando un niño lucha por preservar su identidad y obtener independencia, es probable que capte como duro, arbitrario y sádico un tratamiento firme o caprichoso por parte del padre. Un padre simplemente insistente parece un perseguidor implacable.
La regresión profunda parcial a niveles de fijación preedípicos. Esta regresión reactiva las frustraciones furiosas de un pequeño que aún no ha logrado establecer su identidad personal, que no ha resuelto el conflicto creado por su necesidad de permanecer dependiente y su necesidad de autoafirmación.
Antecedentes infantiles de las personas obsesivo compulsivas
Las figuras paternas y el superyó arcaico: Una reproducción neurótica de las figuras paternales, hecha con base en las experiencias preedípicas del paciente.
Un padre sádico, que gozaba forzando al niño y contemplando sus explosiones de rabia potentes.
Lo que parece reavivarse es una parte de la situación original tal y como la experimentó cuando niño.
Pueden volver a la fase preedípica niños con una fijación moderada, porque sus experiencias edípicas posteriores resultan demasiado atemorizadoras.
Los padres que insisten demasiado en el control de intestinos, en la limpieza y en la puntualizad dan a esos aspectos más importancia de la que se proporciona.
En primer lugar, pueden haber características inherentes del propio niño que favorecieran la fijación durante una fase de naciente autoafirmación y control de intestinos.
Tuvo padres poco pacientes y afectuosos durante la fase de control de intestinos y de autoafirmación.
Incluso los adultos más inteligentes y experimentados recurren a rituales mágicos y supersticiosos cuando se ven incapaces de enfrentar amenazas de gran peligro o conflictos insolubles.
Reacciones obsesivo compulsivas y depresión neuróticas 😕
Los pacientes obsesivo compulsivos suelen estar centrados en la acción.
Los neuróticos depresivos están centrados en otra persona. Su pulsión fundamental es que se los cuide como si fueran niños indefensos
Mientras que los obsesivos compulsivos son típicamente obstinados, abiertamente negativos y autosuficientes, el neurótico depresivo suele ser tenaz, pegajoso, claramente sumiso y a veces parásito.
El yo regresivo de los neuróticos depresivos parece más débil.
En ambas neurosis el paciente reactiva conflictos preedípicos cuando sufre una regresión al tener que enfrentar una crisis cuando adulto.
En ambas neurosis surge un precursor del superyó severo y despegado.
Aquí se expresan los conflictos inconscientes abiertamente en actos, palabras o pensamientos repetitivos sin sentido, en rituales y ceremonias en dudas y meditaciones internables. Los conflictos principales tienen que ver con el amor y el odio y otras fuerzas dicotómicas.
Las reacciones obsesivo compulsivas están compuestas aparentemente de actos, palabras o pensamientos obviamente inútiles, pero irresistibles, cuyo propósito es reducir la tensión y ansiedad.
Al negar tal permiso o al protegerse de él
Al castigarse la persona misma por haber tenido el impulso de ese acto prohibido.
Al permitir a la persona hacer algo prohibido
Función adaptativa
Varían mucho por el grado en que sus maniobras son funcionales. Algunas se muestran tensas constantemente a pesar de recurrir a sus defensas.
Otras se ponen tensas y ansiosas cuando se interfiere con su placer o con una medida paliativa.
Otras apenas muestran ansiedad y parecen avergonzadas y confundidas por sus síntomas.
Contrapartes normales de los síntomas obsesivo compulsivos
Los síntomas obsesivo compulsivos son exageraciones, y a veces caricaturas, de ciertas tendencias humanas normales.
Compulsiones y fobias 😨
Las compulsiones a menudo aparecen combinadas con las fobias. Algunas personas desplazan y proyectan a un objeto externo.
El paciente padece mucho más de una sensación consciente de culpa que el paciente fóbico típico.
Compulsión: sobreactuación
Obsesión: sobrepensamiento
Rumiación: sobreatención en algo