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Transporte Neonatal ' - Coggle Diagram

- - - - a) Intervir precocemente em eventuais patologias
        reduzindo a morbidade.
      - b) Encaminhar as patologias mais graves para que
        sejam tratadas nos centros de maiores recursos.
    - - a) Melhorando as patologias gestacionais,
        possibilitar o nascimento de RN mais sadios, mais maduros, reduzindo sua mortalidade.
      - b) Possibilitar o nascimento dos RN mais graves
        nos centros melhores dotados de recursos.
      - c) Permitir a rápida remoção em condições
        seguras dos RN graves, eventualmente
        nascidos em centros sem recursos.
- - - - • abordagens diagnósticas e cirúrgicas mais sofisticadas e/ou de doenças menos frequentes;
      - • medidas de suporte ventilatório;
      - • nutrição parenteral;
      - • monitorização vital complexa.
    - - Prematuridade, com idade gestacional
        menor que 32 a 34 semanas e/ou peso de
        nascimento inferior a 1.500 gramas.
      - Problemas respiratórios com uso de fração
        inspirada de oxigênio superior a 40 60% ou de pressão positiva contínua em
        vias aéreas ou de ventilação mecânica.
      - Anomalias congênitas
      - Convulsões neonatais.
      - Doenças que necessitam de intervenção
        cirúrgica.
      - Hemorragias e coagulopatias.
      - Hiperbilirubinemia com indicação de
        exsanguíneo-transfusão.
      - Asfixia com comprometimento
        multissistêmico.
      - Recém-nascido com cianose ou
        hipoxemia persistente.
      - Sepse ou choque séptico.
      - Hipoglicemia persistente.
      - OBS.: O transporte inter-hospitalar também é utilizado para levar de volta à origem aquele recém-nascido que não
        mais necessita de cuidados intensivos.
- - - - o o estado clínico
        do paciente
      - a distância a ser percorrida
      - as condições do
        tempo
      - o número e o tipo de funcionários necessários
      - o
        equipamento exigido para a estabilização do neonato
      - disponibilidade no momento do transporte
    - - pré-requisitos para a utilização da ambulância no transporte
        neonatal são:
        
        • Altura do compartimento de pacientes
        sufi ciente para a acomodação da incubadora de transporte, com local
        seguro para sua fi xação.
        
        • Presença de fonte de energia, luz e
        controle de temperatura.
        
        • Fonte de oxigênio e ar comprimido, com
        estoque de ambos os gases.
        
        • Espaço interno mínimo para a
        manipulação do recém-nascido em
        situação de emergência.
        
        situação de emergência.
    - - A cabine não é pressurizada e podem ocorrer modificações fi siológicas e alterações dos equipamentos durante
        o transporte, assim:
        
        • A pressão barométrica e a temperatura
        diminuem com o aumento da altitude.
        
        • O ruído e a vibração podem afetar as
        respostas fi siológicas, o funcionamento dos equipamentos e o tratamento do
        paciente.
    - - ideal para longas distâncias pela rapidez,
        pouca vibração e ruído, iluminação e espaço adequados para a monitorização e a manipulação do recém-nascido.
      - As desvantagens incluem o custo operacional elevado, não servir para o transporte urbano e necessitar da ajuda
        de ambulância ou de helicópteros para o transporte do paciente ao aeroporto e vice-versa.
  - - - • Incubadora de transporte: transparente,
        de dupla parede, bateria e fonte de luz.
      - • Cilindros de oxigênio recarregáveis (pelo
        menos dois).
      - • Balão autoinflável com reservatório e
        máscaras ou respirador neonatal.
      - • Monitor cardíaco e/ou oxímetro de
        pulso com bateria.
      - • Material para intubação, venóclise e
        drenagem torácica.
      - • Termômetro, estetoscópio, fi tas para o
        controle da glicemia capilar.
      - • Bomba perfusora.
      - • O material necessário para o transporte
        (Anexo B) deve ser portátil, durável, leve, de fácil manutenção e estar
        sempre pronto e disponível.
      - Medicações
        
        Adrenalina
        
        Midazolan
        
        Fetanil
        
        Soroterapia
        
        Sempre conferir, preparar as medicações
        
        Ventilação mecânica
        
        Oxigenioterapia
        
        Temperatura
        
        36.6-37.1
- - - - Se estiver intubado, observar a posição e a fixação da cânula traqueal.
        
        Indicações de IOT
        
        RN com ritmo respiratório irregular ou superficial
        
        Necessidade de FiO2 superor a 60% para manter oximetria de pulso entre 88-93%
        
        pCO2 >50mmHg na vigência de doença respiratória aguda (sugere hipoventilação e risco de parada respiratória)
        
        RN com peso <1000g, por risco de fadiga muscular
- - - - Dilatação
      - Esvaecimento
    - - Se quiser pode ir pra casa
  - - - Oque não fazer
        
        Cardiotocografia só com indicação
        
        Acesso venoso
        
        Tricotomia
        
        Enema
        
        Ocitocina e romper bolsa sem contrações efetivas
      - Oque fazer
        
        Paciente a vontade
        
        Ausculta do BCF de 15 a 30 minutos
        
        Toque a cada 4 horas
        
        Analgesia
    - - Primípara
        
        12 horas
      - Multípara
        
        10 horas
    - - Dilatação
      - Dinâmica uterina
      - Batimento cardíaco
      - Altura da apresentação