REHABILITACIÓN CARDIACA

La rehabilitación cardiaca es el conjunto de intervenciones multifactoriales realizadas para optimizar la salud física y psíquica del cardiópata y para facilitar su integración social. También destinadas a estabilizar, enlentecer y lograr la regresión de la ateromatosis, consiguiendo así reducir la mortalidad y morbilidad de estos pacientes.

COMPONENTES PRINCIPALES

  • Evaluación básica del paciente
    • Recomendaciones dietéticas
  • Control de los FRCV (dislipemia, hipertensión arterial (HTA), sobrepeso,
    diabetes mellitus (DM) y tabaquismo)
  • Intervención psicosocial
  • Consejo sobre la actividad física y el entrenamiento

Entrenamiento físico + intervención educativa y psicológica = prevención 1a y 2a

OBJETIVOS

Carácter general y de calidad de vida

Carácter pronóstico

  • Facilitar el control de los factores de riesgo
    • Mejorar la capacidad física
  • Evitar posibles alteraciones psicológicas
  • Normalizar las relaciones socio-familiares y sexuales.
  • Facilitar la reincorporación laboral
  • Disminuir la morbilidad. (reinfarto, angina, insuficiencia cardiaca etc…)
  • Descenso de la mortalidad

INDICACIONES

  • Cardiopatía isquémica
  • Insuficiencia cardiaca (IC)
    • Valvulopatías
  • Postcirugía cardiaca
  • Trasplante cardiaco
  • HTA sistémica
  • Vasculopatía arterial periférica

Individuos sanos:

  • Con alto riesgo (≥ 3 FRCV)
  • En edad avanzada que inicien actividad deportiva

CONTRAINDICACIONES

  • Disección aórtica
  • Estenosis severa del tracto de salida del ventrículo izquierdo
  • Angina inestable
  • Patología descompensada: IC, HTA, DM
  • Enfermedad en fase aguda
  • Síndrome varicoso severo
  • Arritmias: taquicardia ventricular, bloqueo de segundo y tercer grado, extrasistolia ventricular que se incrementa significativamente con el ejercicio físico...

BENEFICIOS

Aumento significativo de su capacidad funcional, secundario a:

Mejoría en el control de los FRCV que se traduce en

  • Aumento del número de mitocondrias y del contenido de mioglobina a nivel muscular lo que resulta en un mayor aprovechamiento del oxígeno que llega al músculo - Disminución del trabajo respiratorio y mejoría de la cinética diafragmática a nivel pulmonar
  • Disminución de la agregación plaquetaria acompañado de un aumento de
    la actividad fibrinolítica del plasma
  • Descenso del colesterol total, LDLc y triglicéridos, junto con un aumento
    de HDL
  • Mejora en el control de la glucemia en individuos diabéticos
  • Descenso de los niveles de TA en individuos hipertensos

PROFESIONALES EN PREVENCIÓN
Y REHABILITACIÓN CARDIACA

Médico Cardiólogo

Terapeuta Respiratorio

a. Supervisión del programa y verificación de que el desarrollo de este es consistente con las medidas de actuación y seguridad recogidas en las guías correspondientes
b. Valoración inicial del estado clínico del paciente así como de los factores de
riesgo modificables que presenta
c. Coordinación de la actuación en caso de emergencia

a. Diseño del programa de ejercicios adaptado a la capacidad funcional de cada
uno de los participantes
b. Observar la aparición de posibles signos o síntomas adversos durante el entrenamiento
c. Supervisión de las pautas de entrenamiento domiciliario

ELKIN CADAVID