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''QUE TOSSE IRRITANTE'', SOAP, OBJETIVOS DE ESTUDO: 1 -…
''QUE TOSSE IRRITANTE''
Cintia
Dependente química
Somente crack?
36 anos
Classe E
Moradora de rua
Desempregada
Uso de crack
Tristeza e solidão
Depressão?
Abandono do emprego
Morar na rua
Falta de higiene pessoal
Doenças
Sarna?
Problemas bucais?
Endocardite bacteriana?
Alimentação ruim
Desnutrição?
Baixa ingesta hídrica
ITU?
Desidratação?
Furto, roubo, prostituição
Alcaloide derivado da cocaína
Leva a vasoconstrição e necrose
"trocar o corpo"
prostituição
IST's
Gravidez
Violência
Quadro clínico
Tosse
seca ou produtiva?
Febre
Quando começou?
Sintomas associados?
Duração?
Curva térmica?
Sem sinais de localização?
Melhora com antitérmico?
Secreção
Purulenta
Dor pleurítica durante a inspiração
Psicológico?
Ansiedade?
Depressão?
Patológico?
Pneumonia?
Asma?
Bronquite?
Tuberculose?
Consultório de rua
Conduta Médica
Exame Físico
Ausculta cardíaca, inspeção dinâmica e estática, ausculta pulmonar, palpação, percussão, frêmito toracovocal, expansibilidade
Quais os achados?
Pulmão congestionado, saturação baixa, taquidispnéia
Anamnese
Diagnóstico
Raio X de tórax, hemograma, hemocultura, sorologia para IST´s
Tratamento?
Qual a melhor conduta?
SOAP
S
Cíntia, 36 anos, desempregada a 3 anos, relata que posteriormente ao divórcio começou a usar crack, abandonou o emprego e tornou-se moradora de rua. Refere má alimentação, higiene inadequada e baixa ingesta de líquidos. Além disso, paciente relata prostituição em troca de drogas. A mesma queixa-se de ''tosse irritante'' que evoluiu com rinorreia esverdeada e febre. Paralelo a isto, apresenta ''fincado no peito'' e um ''cansaço que dificulta a respiração''.
O
Sexo feminino, SpO2 < 95%, pulmão congestionado e taquidispneia (FR > 20 ou 22 irpm).
A
Situação de vulnerabilidade (moradora de rua, prostituição, usuária de drogas). Infecções respiratórias a esclarecer (tuberculose? pneumonia?)
P
- Exames p/ serem solicitados:
hemograma, hemocultura, RX de tórax, cultura de escarro, sorologias para sífilis, HIV e hepatites B e C.
OBJETIVOS DE ESTUDO:
1 - Compreender o quadro clínico, diagnóstico e tratamento das infecções de vias aéreas inferiores (focando em pneumonia adquirida na comunidade e tuberculose)
2 - Elucidar quais são as complicações do crack.
3 - Entender como ocorre o plano para moradores de rua (Plano de contingência para pessoas vulneráveis)
Coordenador:
Stefane Oliveira
Secretária:
Antonios
Grupo 2:
Laís Tavares, Fernanda Gabriele, Maria Isabela, Gabriel Freitas, Stefane Oliveira, Wennder, Antonios, Paulo Roberto, Osmar Filho, Ana Letícia e Ingrid