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DESARROLLO FÍSICO Y COGNOSCITIVO EN LA ADOLESCENCIA, TRASTORNOS…

- - - - La pubertad empieza más temprano, implicando así que la adolescencia comience antes que en el pasado
      - Al estar el mundo más impulsado por la tecnología y la información, el aprendizaje necesario para estar calificado para los empleos más remunerados ha incrementado
- - - - 1. Adrenarquia (6-8 años): las glándulas suprarrenales, ubicadas sobre los riñones, secretan niveles gradualmente crecientes de andrógenos, principalmente, dehidroepiandrosterona (DHEA). A los 10 años, los niveles de DHEA son 10 veces mayores que con 1-4 años. La DHEA influye en el crecimiento del vello púbico, axilar y facial, como en el crecimiento corporal más rápido, aumento de grasa en la piel y en el desarrollo del olor corporal
      - Gonadarquia (periodo?): tiene lugar la maduración de los órganos sexuales, lo cual desencadena una segundo explosión en la producción de DHEA. Aún más, los ovarios de las niñas incrementan la producción de estrógeno, lo cual estimula el crecimiento de los genitales femeninos y el desarrollo de los senos y del vello púbico y axilar; mientras que en los varones se incrementa la producción de andrógenos de los testículos, en especial testosterona, lo cual estimula el crecimiento de los genitales masculinos, la masa muscular y el vello corporal. Niños y niñas poseen ambas, pero las niñas en mayores niveles el estrógeno, y los niños la testosterona
  - - - Las características sexuales primarias son los órganos necesarios para la reproducción: ovarios, trompas de falopio, útero, clítoris, vagina, testículos, pene, escroto, vesículas seminales y próstata. Durante la pubertad, dichos órganos se agrandan y maduran
      - Las características sexuales secundarias son signos fisiológicos de la maduración sexual que no involucran directamente a los órganos sexuales, por ejemplo, los hombros anchos en los hombres y los senos en las mujeres, cambios en la voz y la textura de la piel, el crecimiento del vello púbico, axilar y corporal, el desarrollo muscular, etc.
      - Los cambios mencionados se despliegan en una secuencia que es más constante que el momento de su aparición, aunque varía un poco. Entre los niños tienen lugar variaciones similares a los de las mujeres en el estatus puberal y su momento de aparición
    - - Los primeros signos de la pubertad suelen ser el vello púbico y el tejido de los senos en las niñas y el aumento del tamaño de los testículos en los niños. Concretamente, en el caso de las niñas, los pezones crecen y sobresales, las areolas se agrandan y los senos adoptan primero una forma cónica y luego una redondeada. En el caso de los hombres, experimentan un crecimiento temporal del tejido mamario con preocupación, un desarrollo normal que puede durar hasta 18 meses
      - La voz se hace más profunda, en especial en los niños, lo cual se debe en parte al crecimiento de la laringe y parte a la producción de las hormonas masculinas
      - El vello púbico pasa de ser inicialmente lacio y sedoso a grueso, oscuro y rizado. Aún más, aparece en diferentes patrones en hombres y mujeres
      - La piel se vuelve más gruesa y grasosa, la mayor actividad de las glándulas sebáceas puede producir espinillas y puntos negros, y el acné aparece con mayor frecuencia en hombres, pareciendo estar relacionado con mayores cantidades de testosterona
    - - Implica un aumento rápido de estatura, peso y crecimiento óseo y muscular que tiene lugar durante la pubertad. En las niñas, suele iniciarse sobre los 9 años y medio y 14 años y medio (usualmente sobre los 10 años), y en los niños sobre los 10 años y medio y los 16 años (usualmente sobre los 12-13 años). Suele durar alrededor de 2 años; poco después de que termina, el joven alcanza la madurez sexual. Tanto la hormona del crecimiento como las sexuales (estrógenos y andrógenos) contribuyen a dicho patrón hormonal del crecimiento puberal
        
        Las niñas, al experimentar el estirón del crecimiento 2 años (en general) antes que los niños, las que tienen 11-13 años suelen ser más altas, pesadas y fuertes que los niños de la misma edad; pero después de su estirón del crecimiento, los niños son de nuevo más grandes. Las niñas suelen alcanzar, en general, sus estatura máxima a los 15 años y los niños a los 17
      - Los niños y las niñas muestran un crecimiento diferente, lo cual se manifiesta en las tasas de crecimiento y en la forma en que se produce. Un niño se hace más grande en general (sus hombros son más anchos, sus piernas más largas en relación al tronco y sus antebrazos son más largos en relación a la parte superior del brazo y a su estatura), mientras que en las mujeres la pelvis se ensancha para facilitar la maternidad y se acumulan capas de grasa bajo su piel, lo cual le da una apariencia mas redondeada. En ellas, la grasa se acumula dos veces más rápido que en los varones. Determinadas partes corporales puede encontrarse fuera de proporción durante un tiempo debido a que cada uno de los cambios mencionados sigue su propio programa
      - Los cambios mencionados tienen ramificaciones psicológicas. Concretamente, la mayoría de los adolescentes se preocupan más por su apariencia que cualquier otro aspecto de su persona y a algunos no les gusta lo que ven en el espejo, pudiendo dar lugar dicha insatisfacción a problemas alimentarios
    - - La maduración de los órganos reproductivos da lugar al inicio de la menstruación en las niñas y la producción de esperma en los niños (signo de la madurez sexual en los niños).
      - La espermaquia, primera eyaculación, principal signo de la madurez sexual en los niños, tiene lugar, en promedio, a los 13 años. Aún más, la eyaculación involuntaria de semen, conocida como sueño húmedo, tras despertarse de un sueño guarda, en ocasiones, conexión con un sueño erótico
      - En el caso de las niñas, la menstruación, el desprendimiento mensual del tejido del revestimiento del útero, es el principal signo de madurez sexual. La menarquía, primera menstruación, suele ocurrir bastante tarde en la secuencia de desarrollo femenino. Concretamente, su momento normal de aparición puede variar entre los 10 años y los 116 años y medio
    - - Los científicos del desarrollo han encontrado una tendencia secular, basada en la disminución de las edades en que empieza la pubertad y en la que los jóvenes alcanzan la estatura adulta y la madurez sexual. Dicha tendencia también implica incrementos de estatura y peso del adulto. Concretamente, empezó hace cerca de 100 años y se ha observado en lugares como Estados Unidos, Europa occidental y Japón
      - Una explicación de la tendencia mencionada es el mayor estándar de vida. Los niños que son mejor nutridos, reciben mejores cuidados y son más sanos se espera que maduren antes y crezcan más. En consecuencia, la madurez sexual ocurre, en promedio, antes en países desarrollados que en los que no lo están
      - Las diferencias individuales en la menarquía pueden verse influidas por una combinación de factores físicos, emocionales, genéticos y contextuales. Concretamente, investigaciones han comprobado que la edad de la menarquía tiende a ser similar al de la madre cuando la nutrición y los estándares de vida se mantienen estables de una generación a la siguiente. No obstante, la genética no es la única influencia. El inicio más temprano de la menarquía se asocia con el hecho de que la madre sea primogénita, soltera y consuma tabaco durante el embarazo, al igual que con sus técnicas de crianza severas. Las variables paternas también son importantes: niñas con padres afectuosos y comprometidos o que tuvieron relaciones cercanas y de apoyo con sus padres experimentan una pubertad más tardía
      - Las diferencias que supone el momento de pubertad para el bienestar psicológico depende del modo en que el adolescente y los otros interpreten los cambios que suceden. Los efectos de la maduración temprana o tardía serán con mayor probabilidad negativos cuando el desarrollo de los adolescentes es mayor o menor que el de sus pares, cuando no consideran que los cambios son ventajosos y cuando ocurren al mismo tiempo varios sucesos estresantes. Aún más, factores contextuales como la escuela, el vecindario o el origen étnico pueden ser decisivos
- - - - Entre los adolescentes mayores la obesidad es un 50% más común en los que pertenecen a familias pobres
      - Los adolescentes con sobrepeso suelen padecer más problemas de salud que su pares y es probable que les resulte difícil asistir a la escuela, participar en actividades agotadoras o de cuidado personal, llevar a cabo tareas domésticas, están en mayor riesgo de diabetes e hipertensión, etc. Concretamente, uno de cada cinco presentan niveles anormales de lípidos, incluyendo un exceso de colesterol malo, insuficiencia de colesterol bueno o niveles altos de triglicéridos en sangre. Aún más, tienden a convertirse en adultos obesos, sometidos a diferentes riesgos sociales, psicológicos y físicos
      - Debido a la actual cantidad de adolescentes con sobrepeso, un equipo de investigación sostiene que en 2035, más de 100 casos adicionales de enfermedad cardiovascular podrán ser atribuidos a una mayor prevalencia de sobrepeso entre los hombres y mujeres y edad media
      - La probabilidad de obesidad en el adolescente puede incrementarse por factores como la genética y otros como la regulación ineficaz del metabolismo y, por lo menos en las niñas, síntomas depresivos y tener padres obsesos. No obstante, los investigadores sostienen que la falta de ejercicio es el factor de riesgo principal para el sobrepeso tanto en niños como en niñas
      - Los programas que emplean técnicas de modificación de conducta para ayudar a adolescentes a modificar su dieta y practicar ejercicio han mostrado tener éxito, pero las dietas a las que se someten a los adolescentes pueden ser contraproducentes
    - - La determinación de no subir de peso, en ocasiones, puede producir problemas más graves de los que conlleva el sobrepeso. Concretamente, la preocupación por la imagen corporal puede dar lugar a esfuerzos obsesivos por controlar el pesos, patrón más común entre las niñas y menos probables de relacionarse con problemas de peso
      - Muchas niñas, debido al incremento normal de grasa que tiene lugar durante la pubertad, en especial si están en un momento avanzado del desarrollo puberal, se sienten desdichadas con su apariencia, insatisfacción que suele incrementarse entre la adolescencia temprana y media, mientras que los hombres se sienten más satisfechos con su cuerpo, el cual se vuelve más musculoso
      - Según se observó en un estudio prospectivo de cohortes, las actitudes de los padres y las imágenes de los medios tienen mayor influencia que los pares en el fomento de las preocupaciones por el peso
      - La preocupación excesiva sobre el peso y la imagen corporal puede ser síntoma de bulimia o anorexia nerviosa, trastornos crónicos que suelen implicar patrones anormales de consumo de alimento. Dichos trastornos se presentan en todo el mundo, en especial entre las adolescentes y las mujeres jóvenes
      - Entre los factores que dan lugar a los trastornos mencionados, además de la presión cultural, los biológicos, entre ellos los genéticos, juegan un papel de igual importancia. Concretamente, en un estudio de gemelos han encontrado asociaciones entre trastornos alimentarios y una sustancia química del cerebro llamada serotonina, la cual influye en el consumo de alimento y en el estrógeno
    - - También denominada autoinanición, es una amenaza potencial para la vida. Se estima que en los países occidentales entre el 0.3 y 0.5 de las adolescentes y mujeres jóvenes se ven afectadas por ella, mientras que en niños y hombres es menor (va en aumento)
      - Las personas que la padecen suelen tener una imagen corporal distorsionada y creen que están demasiado gordas, a pesar de que su peso es mucho más bajo de lo normal. Suelen ser buenas estudiantes, pero pueden deprimirse e involucrarse en conductas perfeccionistas repetitivas, además de ser retraídas. Tienen un miedo extremo a perder el control y engordar
      - Entre los primeros signos de advertencia se encuentran la elección secreta de hacer dieta, la insatisfacción tras perder peso, estableciendo metas de peso más bajo tras haber alcanzado el que se deseaba inicialmente, así como el ejercicio excesivo y la interrupción de la menstruación regular
      - Es deliberada e involuntaria al mismo tiempo: la persona rechaza la comida que necesita para nutrirse, pero no puede dejar de hacerlo aunque la castiguen o recompensen. Dichos patrones de conducta se han observado desde tiempos medievales y han existido en todo el mundo, pudiendo deberse, en consecuencia, a una reacción a la presión social para ser más esbelto; pero este no es el único factor ni parece ser indispensable
    - - Afecta alrededor del 1-2% de la población mundial
      - La persona que la padece suele pasar enormes atracones de breve duración (2h o menos) y luego trata de purgar el alto consumo calórico a través de la inducción del vómito, de dietas o ayuno estricto, de ejercicio excesivamente vigoroso, etc. Dichos episodios tienen lugar al menos dos veces por semana durante un mínimo de tres meses
      - Las personas que la padecen, en general, no tienen sobrepeso, pero están obsesionados por su peso y físico, suelen tener baja autoestima y sentirse abrumadas por la vergüenza, el desprecio por sí mismas y la depresión
      - Un problema relacionado, el trastorno de atracones compulsivos, involucra atracones frecuentes pero sin el ayuno, ejercicio o vómito posteriores. La gente que suele tener atracones frecuentes suele padecer sobrepeso y experimentar malestar emocional, junto con otros trastorno médicos y psicológicos. Se estima que el 3% de la población es comedora impulsiva
      - Existe cierta superposición entre la bulimia y la anorexia, habiendo personas anoréxicas que experimentan episodios bulímicos
      - A diferencia de la anorexia, existe poca evidencia de la existencia histórica de bulimia o de su presencia en culturas que no son sometidas a la influencia occidental
    - - El objetivo inmediato del tratamiento de la anorexia es lograr que el paciente coma y suba de peso, lo cual a menudo es difícil alcanzar debido a la fuerza de las convicciones del mismo
      - Terapia familiar: es un tratamiento que se suele emplear de manera generalizada. Los padres toman control de los patrones de alimentación de la hija. Cuando ésta empieza a obedecer las instrucciones de los padres, se le puede otorgar mayor autonomía, en correspondencia con su edad
      - Terapia cognitivo-conductual: consiste en cambiar la imagen corporal distorsionada de la persona y recompensar la alimentación mediante privilegios como la oportunidad de salir de la habitación. Esta terapia puede ser parte del tratamiento
      - Otras opciones: cuando el sujeto muestra signos de desnutrición severa, se resisten al tratamiento o no progresan con un tratamiento ambulatorio, pueden ser admitidos en un hospital, en el cual recibirán un cuidado durante las 24h. Una vez que se estabiliza su peso, pueden ingresar a un cuidado diurno menos intensivo
      - En el caso de la bulimia, la terapia cognitivo-conductual también resulta eficaz. Concretamente, los pacientes llevan diarios de sus patrones de alimentación y aprenden formas de evitar la tentación del atracón
      - Psicoterapia individual, grupal o familiar: puede ayudar a los sujetos anoréxicos o bulímicos, en general, después de que la terapia conductual inicial ha controlado los síntomas
      - Como los pacientes con anorexia o bulimia suelen tener riesgo de depresión o suicidio, es común combinar medicamentos antidepresivos con la psicoterapia, pero no se cuenta con evidencia que indique su eficacia a largo plazo
      - Los adolescentes, debido a su necesidad de autonomía, pueden rechazar la intervención de la familia y quizá necesiten la estructura de un ambiente institucional. A pesar de ello, todo programa de tratamiento debe incluir a la familia. Aún más, debe permitir la satisfacción de las necesidades de desarrollo del adolescente y dar la oportunidad de que se mantengan al día con la escuela
      - Se calcula que las tasas de moralidad entre personas que sufren anorexia nerviosa se sitúan alrededor de 10% de los casos, de los que sobreviven, la mitad logra una recuperación completa y solo una tercera parte manifiesta una mejoría, manteniéndose un 20% crónicamente enfermo. Aún más, más de una tercera parte de los pacientes abandona el tratamiento antes de alcanzar el peso apropiado. En el caso de la bulimia, las tasas de recuperación se sitúan en un 30-50% tras la terapia cognitivo-conductual, y muchos otros pacientes manifiestan mejoras
  - - - Tendencias en el consumo de drogas
        
        El progreso continuo en la eliminación del abuso de sustancias es lento, debido a que constantemente se introducen nuevas sustancias, a que una nueva generación redescubre las antiguas q que no generalizan las consecuencias negativas de las drogas antiguas a las nuevas
        
        A inicios de la década de 1990, la disminución de la percepción del peligro de las drogas y el relajamiento de la desaprobación de los pares fueron acompañados por un incremento del consumo, tendencia que empezó a revertirse. El consumo de ciertas drogas ilícitas, en especial las que estimulan el SNC, como la metanfetamina, disminuyó gradualmente, pero el consumo de LSD y éxtasis y drogas psicoactivas se mantuvo constante, y el uso de marihuana y esteroide aumentó
      - Alcohol, marihuana y tabaco
        
        El consumo de alcohol supone un problema grave en muchos países. Concretamente, la mayoría de los estudiantes de preparatoria que consumen alcohol participan en borracheras. Alrededor del 25% de los alumnos de último grado de preparatoria reconoce un consumo excesivo de alcohol
        
        Un estudio reciente que empleó técnicas de imagenología por resonancia magnética mostró que el consumo excesivo de alcohol en adolescentes puede afecta la memoria y el pensamiento, debido a que daña la "materia blanca sensible del cerebro. En un estudio nacional, aquellos que venían en exceso poseía mayor probabilidad que otros estudiantes de presentar un mal desempeño escolar y de participar en conductas de riesgo
        
        Los adolescentes son más vulnerables a los efectos negativos del alcohol inmediatos y a largo plazo sobre la memoria y el aprendizaje que los adultos
        
        El humo de la marihuana, en general, contiene más de 4000 carcinógenos, habiéndose multiplicado su potencia más del doble en los últimos 25 años
        
        El consumo excesivo de marihuana puede dañar el cerebro, los pulmones, el corazón y el sistema inmunológico, además de producir infecciones respiratorias y otros problemas físicos, disminuir la motivación, incrementar la depresión, afectar la memoria y velocidad el pensamiento. Aún más, si se consume al conducir puede contribuir al igual que otras drogas a los accidentes de tráfico
        
        A pesar de los altos y negativos porcentajes relacionados con el consumo del tabaco, desde mediados de la década de 1990, las tasas de tabaquismo han disminuido de un tercio a más de la mitad entre alumnos de 8º y 12º grado
        
        Un ensayo controlado y aleatorio comprobó que la terapia de reemplazo de nicotina combinado con el entrenamiento conductual de habilidades ayuda a los adolescentes a dejar de fumar
        
        En general, el consumo de drogas en niños comienza en el ingreso a la secundaria, donde se incrementa su vulnerabilidad a la presión de los pares. Los niños de 4º a 6º grado pueden comenzar con el consumo de cigarrillos, inhalantes y cerveza y, a medida que crecen, pasan a la marihuana o drogas más duras. Cuanto antes comiencen a consumir droga, mayor frecuente tiende a ser su consumo y su tendencia a abusar de ella
        
        La edad promedio para comenzar a beber alcohol es entre los 13-14 años, habiendo personas que comienzan antes. Aquellos que comienzan a consumir alcohol a unan edad temprana suelen padecer problemas conductuales o tener hermanos dependientes del alcohol. Quienes lo hacen antes de los 15 años son cinco veces más propensos a padecer alcoholismo que quienes empiezan a los 21 años o más tarde
        
        El tabaquismo, en general, comienza al inicio de los años de la adolescencia, como señal de rebeldía, rudeza y el paso de la niñez a la adultez. Dicha imagen permite al joven a tolerar el disgusto inicial de las primeras pitadas, tras lo cual los efectos de la nicotina comienzan a tomar el control en el mantenimiento del hábito. Al cabo de 1-2 años de haber comenzado a fumar, dichos jóvenes inhalan la misma cantidad de nicotina que los adultos y manifiestan los mismos antojos y efectos de abstinencia al tratar de dejarlo. Los jóvenes adolescentes que son atraídos por el tabaco, a menudo proceden de escuelas, vecindarios y hogares donde fumar es común
        
        Los adolescentes que son expuestos al alcohol y drogas antes de los 15 años suelen presentar un mayor riesgo de padecer trastornos relacionados con las drogas, conducta sexual de riesgo y la delincuencia. Un estudio reciente ha demostrado que incluso sin una historia de problemas de conducta de fondo, los adolescentes que experimentan una exposición temprana al alcohol y las drogas padecen un mayor riesgo de obtener resultados negativos
        
        La influencia de los hermanos mayores y los amigos aumenta la probabilidad del consume de tabaco y alcohol, al igual que con las drogas. Aún más, los adolescentes que creen que sus padres desaprueban el tabaquismo tienen menos probabilidades de fumar, las discusiones racionales entre padres e hijos puede contrarrestar las influencias negativas y desalentar o limitar el consumo del alcohol. No obstante, los padres también pueden ejercer una influencia negativa. Otro factor de influencia es la omnipresencia del consumo de sustancias en los medios audiovisuales
      - Depresión
        
        La prevalencia de la depresión aumenta durante la adolescencia. Concretamente, un promedio anual de más del 8% de los jóvenes de 12-17 años había padecido, al menos, un episodio de depresión mayor, y solo cerca del 39% de ellos había recibido tratamiento. En general las tasas aumentan con la edad
        
        La depresión en los jóvenes no se manifiesta necesariamente en forma de tristeza, sino en forma de aburrimiento, incapacidad para experimentar placer o irritabilidad
        
        Una razón para tomarla en serio es el riego de suicidio
        
        Los adolescentes, en especial las que maduran temprano, muestran mayor propensión a deprimirse que los varones, lo cual se puede deber a cambios biológicos relacionados con la pubertad. Otros factores posible pueden ser la forma en que las niñas se relacionan socialmente y su mayor vulnerabilidad al estrés en dichas relaciones
        
        El género, el temor al contacto social, eventos estresantes de la vida, ansiedad, etc. contribuyen a la depresión. Aún más, es más probable que factores como el consumo de alcohol y drogas, así como la actividad sexual, produzcan depresión en muchachas que varones, y problemas de imagen corporal y trastornos alimentarios pueden agravar los síntomas depresivos
        
        En caso de que adolescentes deprimidos no respondan al tratamiento ambulatorio, sean adictos a las drogas o presenten síntomas de psicosis o parezcan suicidas, puede ser necesaria la hospitalización. Al menos 1 de cada 5 personas que padecen episodios de depresión en la niñez o adolescencia corren el riesgo de presentar el trastorno bipolar, en el cual se alternan episodios depresivos con maníacos que se caracterizan por una mayor energía, toma de riesgos, euforia, etc. Incluso los adolescentes cuyos síntomas no son tan graves para recibir un diagnóstico de depresión corren un riesgo elevado de depresión clínica y de conducta suicida a los 25 años
        
        La psicoterapia es una opción de tratamiento para adolescentes que presentan síntomas depresivos. Un análisis de todos los estudios disponibles encontró que la psicoterapia cognitiva o no cognitiva puede ser eficaz en corto plazo (sus efectos no duran más de 1 año). Los medicamentos antidepresivos aprobados en la actualidad son aquellos inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS). La investigación sugiere que los beneficios de los medicamentos superan los riesgos
      - Muerte en la adolescencia
        
        La muerte en la adolescencia siempre es trágica, en general, accidental, pero no del todo. La frecuencia de muertes violentas en la adolescencia refleja la cultura violenta y la inexperiencia e inmadurez de los adolescentes, que a menudo, conducen a asumir riesgos y a la falta de cuidado
        
        Muertes por accidentes automovilísticos y armas de fuego
        
        Los choques automovilísticos son la principal causa de muerte entre los adolescentes de EEUU y representan, aproximadamente, la tercera parte de todas las muertes en la adolescencia. Concretamente, el riesgo de colisión es mayor entre jóvenes de 16 a 19 años que en cualquier otro grupo de edad, sobre todo entre los jóvenes de 16 y 17 años que empezaron a conducir recientemente, Aún más, es más probable que las colisiones resulten fatales cuando hay pasajeros adolescentes en el vehículo, debido a que la presencia de los pares fomenta la conducción temeraria
        
        En 2006 el uso observado del cinturón de seguridad entre adolescentes y adultos jóvenes fue de 76%, el más bajo en cualquier grupo de edad. Aún más, en 2006, el 58% de los jóvenes de 16 a 20 años involucrados en accidentes automovilísticos fatales no llevaban el cinturón puesto
        
        Las muertes de jóvenes de 15 a 19 años relacionadas con armas de fuego son más frecuentes en EEUU que en cualquier otro país industrializado. Concretamente, constituyen alrededor de una tercera parte de todas las muertes por lesiones y más del 85% de los homicidios entre los adolescentes
        
        Las tasas de mortalidad juvenil por arma de fuego han disminuido desde 1995
        
        Suicidio
        
        Es la 3º causa más importante de muerte entre los estadounidenses de 15-19 años. La tasa de suicidio entre adolescentes disminuyo en un 34% entre 1990 y 2006, pero se disparó un 8% en 2004, alcanzando su nivel más alto en 15 años, con los mayores incrementos entre las adolescentes (ha superado a las pistolas como método de quitarse la vida entre las chicas)
        
        A pesar de que ocurre en todos los grupos étnicos, los muchachos nativos estadounidenses tienen las tasas más altas y las muchachas afroamericanas las más bajas
        
        Los jóvenes, gays, lesbianas y bisexuales, que poseen altas tasas de depresión, también poseen tasas inusualmente elevadas de suicidio e intentos de suicidio
        
        Los jóvenes que consideran o intentan el suicidio suelen presentar antecedentes de enfermedades emocionales; es probables que sean perpetradores o víctimas de violencia y que tengan problemas académicos o conductuales en la escuela. Muchos sufrieron maltrato en la niñez y padecen graves dificultades en sus relaciones. Aún más, suelen pensar mal de ellos mismos, sentirse indefensos y carecer de control de impulsos y tolerancia a la frustración y estrés, están distanciados de sus padres y no tienen a nadie fuera de la familia a quien recurrir. De hecho, suelen haber intentado el suicidio con anterioridad o a tener amigos o familiares que lo hicieron.
        
        El alcohol suele estar presente en la mitad de los suicidios de los adolescentes. Estudios de imagenología y post mórtem del cerebro de personas que intentaron o lograron suicidarse han observado deficiencias neurocognoscitivas para la función ejecutiva, la solución de problemas y evaluación de riesgos
        
        Entre los factores que contribuyen a reducir el riesgo de suicidio se encuentran el sentido de conexión con la familia y la escuela, bienestar emocional y el logro académico
- - - - Implica un enfoque metódico y científico para resolver problemas, que caracteriza al razonamiento de operaciones formales; involucra la capacidad de analizar, probar y desarrollar una hipótesis
      - Para apreciar la diferencia que implica el razonamiento formal, se suele llevar a cabo una problema piagetiano clásico, el problema del péndulo
      - Problema del péndulo:
        
        Se le muestra al sujeto un objeto que cuelga de una cuerda. Luego, se le enseña cómo puede cambiar cualquiera de cuatro factores: peso del objeto, longitud de la cuerda, la altura desde la que se suelta el objeto y la cantidad de fuerza que puede usar para empujarlo. Se le pide que calcule qué factor o combinación de factores determinan la rapidez con que oscila el péndulo
        
        Antes de cumplir los 7 años (etapa preoperativa): es incapaz de formular un plan para abordar el problema, razón por la cual intenta diferentes cosas por medio de ensayo y error. Su método no solo es aleatorio, sino que el niño no puede entender o manifestar lo que ha sucedido
        
        A los 10 años (etapa de las operaciones concretas): descubre que la variación de la longitud de la cuerda y el peso del objeto afectan a la velocidad de la oscilación. No obstante, como hace variar ambos factores al mismo tiempo, no puede saber cuál es el fundamental o si ambos lo son
        
        A los 15 años: aborda el problema de manera sistemática. Concretamente, diseña un experimento para abordar todas las hipótesis posibles, cambiando un factor a la vez. De este modo, puede determinar que solo un factor, la longitud de la cuerda, determina la rapidez con que oscila el péndulo
        
        La solución demuestra que ha llegado a la etapa de las operaciones formales. Ahora es capaz de presentar razonamiento hipotético-deductivo. Considera todas las relaciones que pueda imaginar y las prueba sistemáticamente, una a una, para eliminar las falsas y llegar a la verdadera. El razonamiento hipotético-deductivo le da una herramienta para resolver problemas
      - Piaget atribuía el cambio al razonamiento formal una combinación de maduración del cerebro y ampliación de las oportunidades medioambientales. Ambos son esenciales; incluso si el desarrollo neurológico de los jóvenes ha avanzado lo suficiente para permitir el razonamiento formal, solo pueden conseguirlo con la estimulación adecuada
      - Como reconoció al final Piaget, la educación y la cultura juegan un papel
    - - Los psicólogos criticaron la teoría de Piaget en diversas cuestiones. Los 3 principales temas son:
        
        El desacuerdo sobre la edad: aunque los adolescentes tienden a pensar de manera más abstracta que los niños pequeños, existe un debate sobre la edad en la que sucede dicho avance. Concretamente, los trabajos de Piaget ofrecen muchos ejemplos de niños que muestran aspectos del pensamiento científico antes de la adolescencia. A su vez, Piaget sobreestimó las capacidades de los niños mayores. Muchos adolescentes mayores y adultos (quizá entre una tercera parte y la mitad) parecen no ser capaces de pensar de manera abstracta tal y como definió. Debido a ello, el momento en el que surgen los procesos de razonamiento de las operaciones formales no siempre se corresponde su teoría
        
        Que presto poca atención a las diferencias individuales: en la mayoría de sus trabajos prestó poca atención a las diferencias individuales y las variaciones en el desempeño del mismo niños en diversos tipos de tareas, así como las influencias sociales y culturales. En los últimos años, "llegó a considerar que su modelo inicial del desarrollo del pensamiento de los niños, en particular las operaciones formales, era defectuoso porque no lograba capturar el papel esencial de la situación para influir y restringir [...] el pensamiento de los niños ”. La investigación neo-Piagetiana sugiere que los procesos cognoscitivos de los niños están muy ligados a contenidos específicos, al contexto de un problema y a los tipos de información y pensamiento que un cultura considera relevantes
        
        No abordó otros desarrollos cognoscitivos relacionados que influyen en el razonamiento de operaciones formales: la teoría de Piaget no considera de manera adecuada dichos avances cognoscitivos como mejoras en la capacidad para procesar información, en la acumulación de conocimiento y en la pericia en campos específicos, y en el papel de la metacognición, la conciencia y supervisión de los propios procesos y estrategias mentales. Esta capacidad para "pensar en lo que uno está pensando" y, en consecuencia, controlar los propios procesos mentales, denominado función ejecutiva mejorada, puede ser el principal avance del pensamiento adolescente, resultado de cambios que tienen lugar en el cerebro adolescente
  - - - Cambio estructural: incluyen cambios en la capacidad de la MT y la cantidad creciente de conocimiento almacenado en la MLP. Concretamente, la capacidad de la MT, que aumenta con rapidez durante la niñez media, continua ampliándose durante la adolescencia, lo cual permite a los adolescentes lidiar con problemas complejos o decisiones que involucran diversas piezas de información. La información almacenada en la MLP puede ser
        
        Declarativa: todo el conocimiento factual que ha adquirido una persona
        
        Procedimental: las habilidades que una persona ha adquirido, como multiplicar y dividir
        
        Conceptual: comprensión de, por ejemplo, por qué una ecuación algebraica sigue siendo cierta si en ambos lados se añade o sustrae la misma cantidad
      - Cambio funcional: los procesos para manejar, retener y obtener información son aspectos funcionales de la cognición. Entre ello se encuentran el recuerdo, el razonamiento y el aprendizaje, que mejoran durante la adolescencia. Entre los cambios funcionales más importantes se encuentran el incremento continuo de la velocidad de procesamiento y el mayor desarrollo de la función ejecutiva, que incluye habilidades como atención selectiva, toma de decisiones, control de la MT, etc. Dichas habilidades parecen desarrollarse a tasas variables. Aún más, también dependen de la motivación y regulación emocional. Los juicios precipitados de los adolescentes pueden relacionarse con el desarrollo del cerebro inmaduro, lo cual permite que los sentimientos anulen la razón
  - - - Es el ejemplo más famoso de la aproximación de Lawrence Kohlberg al estudio del desarrollo moral. Concretamente, a partir de la década de 1950, Kohlberg y sus compañeros plantearon dilemas hipotéticos a 75 niños de 10, 13 y 16 años, a los cuales siguieron interrogando periódicamente durante más de 30 años. Al preguntar a los sujetos el modo en el que habían llegado a sus respuestas, Kohlberg, como Piaget, concluyó que el modo en que las personas examinan los temas morales refleja el desarrollo cognoscitivo. Él creía que el concepto de justicia estaba en el centro de cada dilema, que el razonamiento moral estaba afectado principalmente por un razonamiento adecuado sobre los principios de la justicia
    - - Kohlberg describió tres niveles de razonamiento moral a partir de los procesos de pensamiento exhibidos en las respuestas a sus dilemas, cada uno dividido en dos etapas:
        
        Nivel I (moralidad preconvencional): las personas actúan bajo controles externos, obedecen las reglas a fin de evitar el castigo o para recibir recompensas, o actúan por propio interés. Es típico de niños de 4-10 años
        
        Nivel II (moralidad convencional o moralidad de la conformidad a los roles convencionales): las personas han internalizado los estándares de las figuras de autoridad; les preocupa ser buenas, agradar a otros y mantener el orden social. Está presente tras los 10 años (muchas personas nunca la superan, incluso en la adultez)
        
        Nivel III (moralidad posconvencional o moralidad de los principios morales autónomos): las personas reconocen conflictos entre los estándares morales y realizan sus propios juicios en base a los principios del bien, justicia e igualdad. En general, este nivel de razonamiento moral sólo se alcanza al menos en la adolescencia temprana o más frecuente en la adultez temprana, si es que se logra
      - Según la teoría de Kohlberg, la etapa del desarrollo moral indica en razonamiento que está detrás de la respuesta de una persona al dilema, no la propia respuesta
      - Algunos adolescentes, e incluso adultos, permanecen en el primer nivel, en el que, como los niños pequeños, tratan de evitar el castigo o satisfacer sus necesidades. La mayoría de los adolescentes y adultos parecen encontrarse en el segundo nivel, en el que se conforman a las convenciones sociales, apoyan el statu quo y "hace lo correcto", con la finalidad de agradar a los demás o para obedecer la ley. La cuarta etapa es menos común, pero aumenta entre la adolescencia temprana y la adultez
      - Kohlberg agregó un nivel de transición entre los niveles II y III, en el que la gente ya no se siente limitada por los estándares morales de la sociedad, pero todavía no ha razonado sus propios principios de justicia y sus decisiones morales están basadas en sentimientos personales. Concretamente, dice que las personas deben reconocer la relatividad de las normas morales antes de que puedan desarrollar principios morales (nivel III). Muchos jóvenes cuestionan sus primeras opiniones morales al entrar a la secundaria y a la preparatoria, a la universidad o al mundo del trabajo y se encuentran con personas cuyos valores, cultura y origen étnico son diferentes a los suyos. Pese a ello, pocas personas alcanzan un nivel donde puedan elegir entre diferentes normas morales.
      - En cierto punto, Kohlberg cuestionó la validez de la sexta etapa, ya que pocas personas logran alcanzarla. Más tarde, propuso una séptima etapa, la denominada "etapa cósmica", en la que la gente considera el efecto de sus acciones no solo sobre otras personas, sino sobre el universo como un todo
    - - Kohlberg inició un cambio importante en la forma en que vemos el desarrollo moral sobre las bases establecida por Piaget. Concretamente, en lugar de considerar la moralidad únicamente como la adquisición de control sobre los impulsos de autogratificación, los investigadores ahora estudian el modo en que los niños y adultos basan los juicios morales sobre su creciente comprensión del mundo social
      - La investigación inicial apoyó la teoría de Kohlberg, pero las investigaciones más recientes han puesto en duda la descripción de algunas etapas. Concretamente, un estudio de los juicios sobre los niños sobre las leyes y trasgresiones a la ley indica que algunos pueden razonar de manera flexible sobre dichos temas desde los 6 años
      - La razón por la cual las edades asignadas a los niveles son variables, debido a que un nivel elevado de desarrollo cognoscitivo no implica un nivel igual de alto de desarrollo moral. Es decir, es necesario cierto nivel de desarrollo cognoscitivo para mostrar un nivel comparable de desarrollo, pero no es suficiente. En consecuencia, deben estar operando otros procesos además de la cognición. Algunos investigadores sugieren que la actividad moral es motivada por las consideraciones abstractas de justicia, junto con emociones como la empatía, la culpa, etc., así como la internalización de las normas prosociales
      - No siempre existe una relación clara entre el razonamiento moral y la conducta moral. Las personas que se encuentran en niveles posconvencionales del razonamiento no actúan necesariamente con mayor moral que las que se encuentran en niveles inferiores. Concretamente, factores como las nociones de virtud y la preocupación por los demás contribuyen a la conducta moral. No obstante, en términos generales, los adolescentes que se encuentran más avanzados en el razonamiento moral tienden también a ser más morales en su conducta, a tener un mejor ajuste, etc., mientras que los antisociales tienden a recurrir a un razonamiento moral menos maduro
    - - Ni Piaget ni Kohlberg valoraron la importancia de la influencia de los padres para el desarrollo de la moral de los niños, pero investigaciones recientes recalcan su contribución en los campos cognoscitivo y emocional. Concretamente, los adolescentes con padres autoritativos que los apoyan y los estimulan a cuestionar y ampliar su razonamiento moral tienden a razonar a niveles más altos
      - Los pares, a través de las conversaciones entre sí sobre conflictos morales influyen en el razonamiento moral. El razonamiento moral se relaciona con tener más amigos cercanos, ser percibido como un líder y pasar tiempo de calidad con ellos
- - - - En los países occidentales las prácticas educativas se centran en la suposición de que los estudiantes están o pueden estar motivados para aprender y los educadores tratan de recalcar el valor de la motivación intrínseca
      - Las cogniciones orientadas al futuro también se relacionan con un mejor aprovechamiento, pero este efecto parece ser explicado por la participación de actividades extracurriculares. Es posible que dichas cogniciones sean útiles, ya que motivan la participación en actividades relacionadas con el éxito en el futuro
      - En las culturas occidentales, los estudiantes con altas puntuaciones en autoeficacia, consistente en la confianza de la persona en su capacidad para dominar tareas y regular su propio aprendizaje, son proclives a presentar un buen desempeño escolar. En un estudio longitudinal observaron que la disciplina de los estudiantes era el doble de importante que el CI a la hora de explicar sus calificaciones y puntuaciones en las pruebas de rendimiento, así como en la selección al final del año de un programa de bachillerato competitivo
      - En muchas culturas, la educación no se basa en la motivación, sino en factores como la sumisión a la autoridad, el deber y la participación en familia y la comunidad
      - En los países en desarrollo los problemas de motivación son patentes debido a barreras económicas y sociales a la educación: recursos inadecuados o inexistentes, necesidad de que el niño trabaje para mantener la familia, barreras a la educación de las niñas, etc. En consecuencia, es necesario recordar que no todos los factores que influyen en el éxito académico se aplican en todos los países
    - - En una prueba internacional con adolescentes de países industrializados observaron que las muchachas eran mejores lectoras que los varones, que éstos rendían mejor en el conocimiento matemático en alrededor de la mitad de los países, pero que esas diferencias de género eran menos patentes en la lectura. En realidad, a las muchachas les va, en general, mejor en tareas verbales que implican la escritura y el empleo del lenguaje al inicio de la adolescencia, mientras que a los chicos les va mejor en actividades que intervienen en funciones espaciales y visuales, útiles en matemáticas y ciencia
      - Una evaluación de los resultados de exámenes de admisión a las universidades y las puntuaciones obtenidas en matemáticas por 7 millones de estudiantes no encontró diferencias de género en cuanto al desempeño en las matemáticas se refiere
      - Según indican las investigaciones, las diferencias de género se deben a la interacción de explicaciones biológicas y medioambientales
      - A nivel estructural y de organización, el cerebro de los varones y las mujeres son diferentes, aumentando dicha diferencia con la edad. Concretamente, las chicas poseen más materia gris y el desarrollo de ésta alcanza su punto más alto antes que en los varones. Además, poseen neuronas con más conexiones. Por otro lado, el cuerpo calloso que conecto ambos hemisferios cerebrales es mayor en las chicas y su cerebro está equilibrado de manera más uniforme entre los hemisferios que el de los muchachos
      - Como consecuencia de las diferencias de la estructura y organización del cerebro, la estructura cerebral de las mujeres se relaciona con un mayor rango de capacidades cognoscitivas, y pueden integrar mejor las tareas verbales y analíticas (que ocurren en el hemisferio izquierdo) con las tareas espaciales y holísticas (que ocurren en el hemisferio derecho), lo que puede estar relacionado con el procesamiento eficaz del lenguaje; mientras que en el caso de los varones el cerebro tiene más materia blanca conectiva (más mielina que recubre los axones de sus neurona), más líquido cefalorraquídeo (amortigua los largos caminos que recorren los impulsos nerviosos), son más especializados y presentan una ventaja para el desempeño visual y espacial
      - Entre los factores socioculturales que influyen en las diferencias de género se encuentran:
        
        Factores del hogar: entre las culturas, el nivel educativo de los padres se relaciona con el aprovechamiento de sus hijos en matemáticas. Concretamente, la cantidad de participación de los padres en la educación de los hijos influye en el desempeño en matemáticas, al igual que las actitudes de género y las expectativas de los padres (excepto en los casos de hijos sobredotados)
        
        Factores de vecindario: los muchachos se ven más perjudicados por los vecindarios con carencias y se benefician más de los enriquecidos
        
        Factores escolares: se han observado diferencias en el trato que los maestros dan a niñas y niños, en especial en las clases de ciencia y matemáticas
        
        Los roles de las mujeres y hombres en la sociedad ayudan a moldear las elecciones que éstos realizan de cursos y ocupaciones
        
        Factores culturales: el tamaño de las diferencias de género en el rendimiento en matemáticas varía entre naciones y se incrementa hacia el final de la escuela secundaria. Dichas diferencias se relacionan con el grado de igualdad de género en la sociedad
    - - En las culturas occidentales, los beneficios de la crianza autoritativa también influyen en el rendimiento escolar durante la adolescencia
      - Los padres autoritativos insisten en que los adolescentes consideran los dos lados de un problema, admiten que en ocasiones los hijos saben más que los padres (encuentran un equilibrio entre ser exigentes y flexibles) e incentivan su participación en las decisiones familiares. Aún más, sus hijos reciben elogios y recompensas por las buenas calificaciones y ante las malas calificaciones reciben ayuda y aliento por parte de los padres para que se esfuercen más
      - Los padres autoritarios ordenan a los adolescentes no cuestionar ni discutir con los adultos, ante las buenas calificaciones acarrean consejos para esforzarse más y las malas pueden ser motivo de castigos o reducciones en la mesada
      - Los padres permisivos parecen indiferentes ante las calificaciones, no asisten a las funciones escolares, no establecen reglas sobre la televisión y no ayudan ni revisan las tareas de sus hijos. Esos padres pueden ser cariñosos. Creen que los adolescentes deben hacerse responsables de su propia vida
      - El éxito académico de los adolescentes que recibieron una crianza autoritativa se puede llegar a explicar por la mayor participación de los padres en la educación, así como por el hecho de que alientan las actitudes positivas hacia el trabajo. Un mecanismo más sutil, congruente con los hallazgos sobre la autoeficacia, puede ser la influencia de los padres en el modo en que explican a sus hijos el éxito o el fracaso. Concretamente, en un examen de 50 estudios observaron que los padres que enfatizan el valor de la educación, relacionan el desempeño académico con metas de futuro y hablan sobre estrategias de aprendizaje que tienen un impacto importante en el aprovechamiento académico del estudiante
      - Los estilos de crianza pueden ser menos importantes que la influencia de los pares en la motivación académica y el rendimiento en algunos grupos étnicos. El sólido rendimiento escolar de muchos jóvenes de diferentes antecedentes étnicos es reflejo de la importancia que sus familias y pares atribuyen al éxito educativo
      - Importancia de la posición socioeconómica y de características familiares relacionadas
        
        La posición socioeconómica alta es un predictor relevante del éxito académico. Concretamente, el nivel educativo de los padres y el ingreso familiar influyen indirectamente en el grado educativo alcanzado, debido al modo en que influyen en el estilo de crianza, las relaciones entre hermanos y el compromiso académico del adolescente
        
        Tener más de 200 libros en casa se relacionó con mayores calificaciones, y vivir en una familia con ambos padres es otro predictor relevante de la competencia matemática
    - - La calidad de la educación influye significativamente en el rendimiento de los estudiantes. Una buena escuela secundaria o preparatoria debe tener un ambiente ordenado y seguro, personal docente estable, recursos materiales adecuados, debe ofrecer oportunidades para realizar actividades extracurriculares que mantengan a los alumnos ocupados, impidiendo que se metan en problemas en horas extraescolares, etc.
      - Los adolescentes se sienten más satisfechos con la escuela y obtienen mejores resultados si reciben el apoyo de los maestros y de otros estudiantes, y si el currículo y la enseñanza les resultan significativos, un reto apropiado y se ajustan a sus intereses, nivel de habilidad y necesidades
      - Debido a la transición de la intimidad y familiaridad de la escuela primaria a la secundaria, la cual se caracteriza por un espacio mayor con ambiente con más presiones y menor apoyo, suele producir una disminución de la motivación y el rendimiento académico. Debido a ello, algunas ciudades han tratado de suprimir la transición a la secundaria, prolongando la primaria hasta el octavo grado o han fusionado algunas secundarias con preparatorias breves
      - Tecnología
        
        La expansión de la tecnología y su relevante papel en la vida de los niños han influido en el aprendizaje. Concretamente, las investigaciones observan que ha tenido lugar una disminución en las habilidades de análisis y de pensamiento crítico como consecuencia del incremento del uso de ordenadores y videojuegos, mientras que han mejorado las habilidades visuales. Los estudiantes dedican más tiempo a la realización de múltiples tareas con medios visuales y menos tiempo a leer por placer, actividad que desarrolla el vocabulario, habilidades esenciales para la resolución de problemas más complejos, imaginación e inducción
        
        Dedicarse a tareas múltiples (multitareas) puede impedir una comprensión más profunda de la información
  - - - La confianza en la propia autoeficacia ayuda a modelar las opciones ocupacionales consideradas por los estudiantes y el modo en que se preparan para las profesiones. Aún más, los valores de los padres respecto del logro académico influyen en los valores y metas ocupacionales de los adolescentes
      - El género y los estereotipos de género siguen influyendo en la elección vocacional
      - El sistema educativo puede suponer un freno a las aspiraciones vocacionales. A los estudiantes capaces de memoriza y analizar suele irles bien en aulas en las que la enseñanza se orienta hacia esas habilidades. En consecuencia, dichos estudiantes suelen tener éxito en un sistema que hace hincapié en dichas habilidades. No obstante, los estudiantes con el pensamiento creativo o práctico como fortaleza, rara vez suelen recibir la oportunidad de demostrar lo que pueden hacer. El reconocimiento de una variedad más amplia de inteligencias, combinado con una enseñanza más flexible y orientación vocacional, podría permitir que más estudiantes cumplan sus metas educativas e ingresen a las ocupaciones que desean para hacer las contribuciones pertinentes a sus capacidades
    - - La mayoría de países industrializados proporciona orientación a los estudiantes que no pretenden asistir a la universidad
      - La orientación vocacional está, en general, dirigida hacia los jóvenes que pretenden proseguir sus estudios universitarios
      - Cualquier programa de entrenamiento vocacional disponible para los graduados de preparatoria que no pretenden ingresar de inmediato a la universidad tiende a ser menos exhaustivo que el modelo alemán y menos ligado a las necesidades de negocios e industrias. La mayoría de dichos jóvenes deben ser capacitados en el trabajo o en cursos de universidades comunitarias. Muchos de ellos, que ignoran los requisitos del mercado de trabajo, no obtienen las habilidades que necesitan. Otros aceptan trabajos por debajo de sus habilidades y algunos no encuentran trabajo
      - En algunas comunidades, los programas de demostración ayudan a la transición de la escuela al trabajo. Los más exitosos proporcionan instrucción en habilidades básicas, mentoría, experiencia como aprendices, ubicación en el trabajo, consejería y apoyo de los pares
    - - Los investigadores no han concluido si el trabajo a medio tiempo es beneficioso o perjudicial para los alumnos en preparatoria
      - Algunas investigaciones indican que los estudiantes que trabajan son clasificados en dos grupos:
        
        Los que pueden equilibrar el trabajo escolar, el empleo remunerado y las actividades extracurriculares: suelen provenir de ambientes más privilegiados, los efectos del trabajo de medio tiempo parecen ser benignos, los ayuda a obtener un sentido de responsabilidad, confianza en sí mismos, apreciar el valor del trabajo, independencia, pero no los disuade de continuar con sus trayectorias académicas
        
        Los que se encuentran en una trayectoria acelerada a la adultez (los "acelerados): suelen trabajar más de 20h semanales durante la preparatoria y dedican poco tiempo a las actividades de tiempo libre relacionadas con la escuela. Concretamente, la exposición al mundo adulto puede llevarlos al consumo de drogas, alcohol, a la actividad sexual, etc. Su posición socioeconómica suele ser relativamente baja, tienden a buscar trabajo de tiempo completo, apenas salen de la preparatoria y es posible que no obtengan grados universitarios. A pesar de que la experiencia intensiva de trabajo mejora sus perspectivas de trabajo e ingreso después de la preparatoria, no lo hace para el logro ocupacional a largo plazo
      - Es más probable para los estudiantes de preparatoria que eligen o que deben trabajar fuera de la escuela que los efectos sean positivos si tratan de limitar las horas de trabajo y se mantienen ocupados en las actividades escolares. Aún más, los programas educativos cooperativos que permiten que los estudiantes trabajen medio tiempo como parte de su programa escolar pueden constituir una protección especial