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LA EXTRACCIÓN SERIADA: MANEJO ORTODÓNCICO Y APLICACIÓN CLÍNICA, Movimiento…
LA EXTRACCIÓN SERIADA: MANEJO ORTODÓNCICO Y APLICACIÓN CLÍNICA
Definición
puede definirse como la remoción de ciertos dientes deciduos y permanentes que de forma correctamente planificada y secuenciada en el tiempo durante el periodo de dentición mixta
consigue:
Reducir el apiñamiento incisivo en los casos de discrepancia óseo-dentaria
Permitir una guía de erupción a los dientes aún no erupcionados con el fin de mejorar su posición futura
Disminuir o eliminar el periodo de terapia
con aparatología fija
Dewel planteó dos objetivos
Resolver las diferencias entre la cantidad
conocida de material dentario y la deficiencia permanente del hueso de soporte
Evitar tratamientos largos con aparatología fija y movimientos dentarios exagerados
indicación
Una discrepancia severa entre el total de material dentario y el hueso basal (DOD),de
8- 10 mm. en el arco mandibular .
La maloclusión sea de clase I
Presencia de un buen perfil facial.
Secuencias de extraccione
La extracción seriada directa
Consta de tres fases
Segunda: sobre los 9.5 años,
Posible retardo en el
crecimiento
Incremento de la
sobremordida
Tercera: Extracción de los cuatro primeros premolares
Primera: fase de “ajuste incisivo” o de
“remoción de los caninos temporales”
La extracción seriada inversa
Comienza
aproximadamente a los 8 años.
presenta 3 fases
Exod. 4 ± 4 y C ± C
(simultánea)
OBJETIVO
Facilita la erupción de los
caninos permanentes
Exod. E ± E
OBJETIVO
Favorece la erupción de 2ºS premolares
Exod. D ± D
OBJETIVO
Estimula la erupción de
los 4±4
USO DE APARATOLOGÍA EN LA
EXTRACCIÓN SERIADA
EL objetivo principal será prevenir la migración mesial del primer molar permanente y
evitar el colapso de las arcadas.
PRESENTAMOS
Arcos lingual para la arcada mandibular y botón de Nance o Barra Palatina para el maxilar.
Anclaje extraoral: útil para mantener la interdigitación en clase I
Placa de Hawley removible
SECUENCIA DE TRATAMIENTO EN CLASES I TRATADA CON EXTRACCIONES SERIADAS
la clasificación de Graber
Grupo 1: discrepancia anterior- Apiñamiento
Es el patrón típico indicado para extracciones
seriadas
Se caracteriza por:
Resalte y sobremordida favorable
Patrón facial ortognático ideal
Clase I molar
Reabsorción mesial de raices de caninos temporales visible en radiografía
Apiñamiento grave en incisivos
Grupo 3: Discrepancia media- caninos bloqueados
Los pasos son los siguientes:
Extracción de primeros premolares
Tratamiento con apatología fija si es necsario.
Extracción primeros molares temporales.
Grupo 4: Reducción interproximal
Reducción mesial del canino temporal
Reducción mesial del 2mt
Grupo 2: discrepancia anterior-Biprotrusión
se caracteriza por una biprotrusión
dentoalveolar , sin apiñamiento incisivo o muy leve
SECUENCIA DE TRATAMIENTO EN CLASES II TRATADA CON EXTRACCIONES SERIADAS
Se establecen 2 grupos principales
Grupo 1: Protrusión maxilar
Se realiza la secuencia de extraccion seriada inversa en la arcada
superior.
Grupo 2: Discrepancia media: caninos superiores retenidos.
Ya sea con perdida o no de caninos temporales. Se realiza tambien la secuencia de extracción
seriada inversa.
Movimiento dentario fisiológico de los dientes anteriores
Menor tiempo de terapia ortodóncia activa
ALUMNO: RITTER ADOLFO MOSCOL OLIVARES