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LA IMPORTANCIA DE LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA.
¿Que es?
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
Es la medida en que los comportamientos del paciente coinciden con las recomendaciones médicas o del personal de salud, en términos de toma de medicación, dietas y cambios en el estilo de vida.
La falta de adherencia terapéutica es un tema prioritario de salud pública en los pacientes que tienen enfermedades crónicas.
Factores que pueden
afectar la adherencia terapéutica
La edad, sexo, escolaridad, dieta, conocimiento acerca de la enfermedad, la interacción profesional de la salud-paciente, información proporcionada acerca del tratamiento farmacológico
El modelo de cumplimiento en salud o health
compliance model (HCM)
Desarrollado por Heiby y Carlston en 1986 es considerado como el primer modelo socio-comportamental
Al paciente o de carácter subjetivo
Las consecuencias sociales, personales y económicas, evaluadas como beneficios o inconvenientes que afectan al paciente.
Relativas a las características del
tratamiento o situacionales
El modelo de predicción de comportamientos de salud (MPCS)
Propuesto por Pender en 1975
Socio-demográficos, relacionados con prácticas y creencias socio-culturales
La
enfermedad y los beneficios del tratamiento
Los de percepción sobre problemas y obstáculos en el cambio de estilo de vida
Los desencadenantes o
alertadores de malestar del paciente
Los relativos a las
percepciones individuales sobre la salud
El modelo sistémico de cuidados preventivos
(MSSP)
Creado en 1992 por Walsh y McPhee, es un modelo integrador que incluye tanto al médico o cuidador como al paciente
Características socio-demográficas
Creencias culturales
Religiosas y motivaciones
MÉTODOS DE EVALUACIÓN DE
ADHERENCIA TERAPÉUTICA
Métodos Indirectos
Se basan en la utilización de técnicas de laboratorio para medir niveles de fármacos o metabolitos en sangre, orina u otros fluidos.
Objetivos
Recuento de comprimidos
Lleva rigurosamente un registro de la medicación del paciente en cada cita de control.
Valoración de la eficacia terapéutica alcanzada
Evalúa el logro de las metas terapéuticas después
de un periodo de tiempo bajo terapia farmacológica.
Valoración de los efectos adversos de los
medicamentos
Poco fiable en función de la susceptibilidad individual de los pacientes que ingieren un fármaco
Asistencia a citas programadas
No es fiable ya que la asistencia a citas programadas no garantiza el cumplimiento terapéutico en los pacientes.
Métodos indirectos
Muestran la autoevaluación del paciente respecto
a su adherencia
Subjetivos
Test de Haynes-Sackett o cuestionario de
“Comunicación del autocumplimiento”
Evalúa la adherencia a la medicación por la cantidad de comprimidos que declara el paciente haber consumido en el último mes
Comprobación fingida
Es poner en evidencia el cumplimiento terapéutico del paciente que se declara adherente evaluando la presencia del medicamento en una muestra biológica
Asistencia a citas programadas
Se caracteriza por indagar si el paciente adopta actitudes correctas acerca de su tratamiento
Test de Batalla
Consiste en formular al paciente preguntas básicas sobre el conocimiento de su enfermedad y el tratamiento.
