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HIPERTENSÃO PORTAL, Bruna Cristina Hey, 7º período - Coggle Diagram
HIPERTENSÃO PORTAL
Fisiopatologia
Cirrose, fibrose tissular e regenerações
Aumento da resistência sinusoidal e das vênulas portais terminais
Após um tempo gera
Formação de colaterais venosos portossistêmicos
Gera diminuição da pressão na veia porta
Gradiente venoso portal seja > 12 mmHg.
Pode levar a sangramento gastrintestinal súbito
Gastropatia hipertensiva porta
sangramento digestório agudo ou crônico, com ou sem a presença de varizes
Substâncias tóxicas do intestino
São desviadas para a cirulação sistêmica e não para a portal, o que causa
Encefalopatia portossistêmica
Etiologia
Intra-hepática
Hepatite crônica
Cirrose biliar primária
Esquistossomose
Cirrose hepática
Sarcoidose
Doença veno-oclusiva
Pré-hepática
Fístula arteriovenosa esplâncnico
Trombose de veia porta e esplênica
Esplenomegalia volumosa
Pós-hepática
Síndrome Budd-Chiari
Obstrução da veia cava inferior
ICC
Diagnóstico
Clínico
Telangiectasias
Ginectomastia
Ascite
Eritema palmar
Icterícia
Circulação colateral
Complicações
Hemorragia digestiva alta
Peritonite bacteriana espontânea
Tratamento
Causa cirrótica
Octreotida
Terlipressina
Vasopressina
Endoscopia digestiva alta
TIPS
Balão de Segstaken-Blakemore
Causa não cirrótica
Derivações portocavas
Desconexão ázio-portal
Cirurgia de Warren
Desvascularização esofágica
Próteses vasculares
Bruna Cristina Hey, 7º período