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UD5 LIMPIEZA Y PROCEDIMIENTOS REALIZADOS - Coggle Diagram
UD5 LIMPIEZA Y PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
1. LIMPIEZA
1.1 Objetivos
Proteger y prevenir de posible contagio de enfermedades causadas por microorganismos a los trabajadores sanitarios y a los pacientes
Contribuir como proceso concomitante o previo, con los procesos de desinfección y esterilización
Remover y eliminar los resto de materia orgánica e inorgánica
Prevenir el deterioro del instrumental y de su funcionamiento
Contribuir a la prevención de los biofilmes
Reducir los microorganismos presentes en los objetos, hasta 99% por efecto arrastre
1.2. Condiciones de una buena limpieza
-Lugar para realizar la limpieza
En una zona séptica o sucia que esté próxima al lugar donde se utiliza el material
Si la zona de lavado está alejada, la recogida y el transporte del material se lleva a cabo en recipientes cerrados y en seco
Esta zona debe estar alejada de los pacientes, del personal y del almacén de material estéril
-Características del agua de limpieza
A pesar de la calidad del agua potable, existe la posibilidad de que contenga elementos químicos que puedan deteriorar y manchar el instrumental
Cuando el agua contiene concentraciones elevadas de cloruro, se aconseja el empleo de agua desmineralizada, al menos para el aclarado
-Materiales e instrumentos que deben limpiarse
Todo lo que haya manchado o esté sucio
Lo que vaya a ser sometido a un proceso posterior de desinfección o esterilización
El material utilizado en el diagnóstico, tratamiento o cuidado de un paciente
Todo el material e instrumental antes de su primer uso, siguiendo las indicaciones del fabricante
-Cuando realizar la limpieza
Debe limpiarse inmediatamente después de usarlo, preferiblemente antes de que se seque
Cuando más tiempo permanezca sucio, mayor será el riesgo de contaminación y más posibilidades habrá de que crezca y se incremente la carga biológica
Cuando procede de una intervención séptica y con riesgo microbiológico, debe sumergirse previamente en solución desinfectante antes de la limpieza
El instrumental metálico nunca debe depositarse en solución fisiológica de cloruro de sodio y por mucho tiempo, porque puede provocar la corrosión y óxido
-Efectividad del proceso
Círculo de Sinner
Acción química
Acción mecánica
Temperatura
Tiempo
2. DETERGENTES
2.1 CUALIDADES
Poder solubilizante
Suprimir la suciedad de tipo lipoide"grasas"
Poder dispersante
Suciedad emulsionada se mantiene en suspensión
Poder humectante
Suprimir tensión superficial
Compatibilidad con desinfectantes
Poder detergente
Desincrustar suciedad sin dañar
Baja formación de espuma
Biodegradable
2.2 CLASIFICACIÓN
Acción química y PH
Composición y finalidad
Formulación
3. DESCONTAMINACIÓN Y LIMPIEZA EN UNA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
Cuando el material llega a la central de esterilización se registra y clasifica para después aplicar el sistema de limpieza y esterilización mas adecuada
El proceso se lleva a cabo en la zona sucia, puede realizarse de forma manual o mecánica
En el medio hospitalario se utilizan detergente enzimáticos con un PH neutro
Ventajas del uso de detergentes de limpieza
Catalizan efectivamente proteínas
Duplican la vida del instrumental y endoscopios
Minimizan el riesgo de contaminación
Precauciones básicas para el tratamiento
Los detergentes y los desinfectantes deben utilizarse siguiendo las recomendaciones del fabricante
Los envases de detergentes y desinfectantes tienen que mantenerse cerrados
Nunca debe usarse suero salino, siempre agua
4. PROCEDIMIENTOS DE LIMPIEZA
Los TCAE son los responsables de llevar a cabo estos procedimientos además de la desinfección y la esterilización
4.1 LIMPIEZA MANUAL
Se aplica siguiendo varios procedimientos (Inmersión, fricción y loción),sobre los material que hay que limpiar, los recursos materiales son los mismos para los tres procedimientos.
Se aplica en objetos y materiales que no soportan altas temperaturas, materiales e instrumentos de microcirugía, componentes ópticos, material que tenga motor eléctrico y cuando no es posible tratamiento termico, mecanico o automatico
4.2 LIMPIEZA POR ULTRASONIDOS
Se aplica para instrumentos difíciles de limpiar por su complicada accesibilidad (fresas de odontología.objetos de microcirugía, oftalmología, maxilofacial y pequeños instrumentos con puntas finas y microscópicos filos cortantes)
Precauciones
Abrir siempre el instrumental articulado
Sumergir todas las piezas en el líquido de limpieza
Eliminar previamente la suciedad con agua fría
Cambiar la solución de limpieza según las recomendaciones del fabricante
Enjuagar bien el instrumental
Secar con paños que no dejen restos
4.3 LIMPIEZA EN LAVADORA AUTOMÁTICA
Se realiza en una lavadora con sistema automatizado con agua y productos específicos
Se utiliza para limpiar instrumental y material quirúrgico, excepto material flexible y que tenga motor eléctrico
El material que tenga cavidades largas y estrechas es necesario lavarlo previamente mediante un sistema de inyección
FACTORES
Las lavadoras más efectivas están provistas de programas que dosifican los aditivos necesarios
Es recomendable utilizar lavadoras de doble puerta para carga y descarga para evitar la contaminación
La garantía y la eficacia del lavado dependen del agua, productos químicos, temperatura, acción mecánica y duración.
Los instrumentos de aluminio anodizado deben tratarse de manera especial para evitar su deterioro
4.4 TÚNELES DE LAVADO Y DESINFECCIÓN (TAKT MACHINES)
El material se coloca sobre una cinta transportadora y va pasando por una serie de comportamientos con puertas cerradas
Puede tener 4 compartimientos: preaclarado, baño de ultrasonidos, lavado principal y desinfección/secado
Se utiliza en centros en donde hay que limpiar gran cantidad de material e instrumental
Es un sistema vulnerable a fallos mecánicos, no permite la limpieza de instrumentos complejos que presenten canales o conductos acodados
4.5 INDICADORES DE EFICACIA
A. Sistemas indicadores de eficacia de limpieza
Test para objetos canulados
Indicadores químicos para comprobación de la cavitación
Test para instrumental quirúrgico (TOSI)
B. Criterios de evaluación
Aspectos
EPI para el personal que trabaja en esta zona
El material debe estar perfectamente identificado en las cestas y los contenedores respectivos
Todo el material articulado se coloca abierto
Utilizar correctamente los productos líquidos recomendados
C. Procedimientos de limpieza en función del material e instrumental
Instrumentos de microcirugía, neurocirugía,oftalmología y ORL y instrumentos de maxilofacial- En cuba de ultrasonidos y manual
Instrumentos quirúrgicos generales- Mecánico y manual
Endoscopios rígidos y flexibles- Manual
Instrumental muy contaminado- Según protocolo
5. NORMAS BÁSICAS DE LIMPIEZA DE HABITACIONES Y ESPACIOS
5.1 Normas básicas
Realizar primero la limpieza de los objetos de los pacientes inmunodeprimidos y luego las habitaciones con pacientes con enfermedades transmisibles
Emplear los productos de limpieza recomendados
Utilizar siempre EPI cuando sea necesario
-Limpiar siempre que esté sucio de lo más limpio a lo mas sucio, de arriba abajo y de dentro hacia fuera
No introducir el carro de la limpieza en las habitaciones
5.2 Zona de riesgo
Riesgo medio
Salas de hospitalización, laboratorios, fisioterapia, consultas de especialidades,...
Bajo riesgo
Capillas, bibliotecas, salas de espera, despacho, zonas de descanso,...
Alto riesgo
UCI, salas de reanimación, urgencias, quirófanos