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TEMA 5. LIMPIEZA. PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS - Coggle Diagram
TEMA 5. LIMPIEZA. PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS
LIMPIEZA
OBJETIVOS
Reducir el número de microorganismos
Prevenir y evitar infecciones nosocomiales
Contribuir con los procesos de desinfección/esterilización
Remover y eliminar restos de materia orgánica e inorgánica de los objetos
Prevenir el deterior del instrumental y de su funcionamiento
Prevenir la formación de biofilmes
CONDICIONES
Lugar para realizar limpieza: en una zona séptica o sucia
Características del agua: agua desmineralizada para evitar corrosión ,al menos en el aclarado
Recogida y transporte del material en recipientes cerrados y en seco
Materiales que deben limpiarse: manchados o sucios, objetos que vayan al proceso de desinfección/esterilización y material reutilizable utilizado con los pacientes. en general todo el material antes de su primer uso
Realizar la limpieza inmediatamente después de usar el material, antes de que seque. Si procede de una intervención séptica , sumergirlo previamente en una solución desinfectante.
Proceso de separación, por medio de procesos físicos y mecánicos, de la suciedad de las superficies inertes
PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA DE MATERIALES
MANUALES
Fricción
Inmersión
Loción
Uso de EPIS
Se aplica a objetos/materiales que no soportan altas temperaturas(50790º)
Ultrasonido
Instrumentos difíciles de limpiar: fresas de odontología, microcirugía...
Lavadora automática
Una lavadora para limpiar el instrumental quirúrgico pero q no sea eléctrico
Otra lavadora para limpiar las tubuladuras rectas y metálicas , que no sean acodadas
No material flexible
A cargo de los TCAE, además de la desinfección y esterilización
Túneles de lavado y desinfección
Se coloca el material sobre una cinta transportadora para su limpieza pasando así por distintas fases de lavado
No permite limpieza de instrumentos con conductos acodados
Indicadores de eficacia y criterios
A. Sistema de indicadores
Test para instrumental quirúrgico(TOSI)
Indicadores químicos para comprobación de la cavitación
Test para objetos canulados
B. Criterios de evaluación del proceso
Aspecto que hay que evaluar
Medidas de protección: uso de guantes, mascarillas, gorro...
Instrumental quirúrgico identificado en cestas y contenedores
Instrumental quirúrgico articulado abierto en cestas de lavado
Utilización de producto líquidos de lavado recomendados
Indicador de evaluación
Se revisa y se comprueba que se cumplan los aspectos a evaluar
C. Procedimientos de limpieza en función de material e instrumental
Instrumental
Instrumentos quirúrgicos generales
Lavado mecánico
Manual
Instrumentos de microcirugía. neurocirugía, oftalmología y ORL
Ultrasonidos
Manual
Instrumentos de macilofacial
Ultrasonidos
Manual
Endoscopios flexibles
Lavado manual
Instrumental mui contaminado
Según protocolo
DESCONTAMINACIÓN Y LIMPIEZA EN CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN
Se registra y clasifica el material para su limpieza y desinfección más adecuado
Se lleva a cabo en la "zona sucia".
Manual o mecánica
En el medio hospitalario se utilizan detergentes enzimáticos
Ventajas con uso de estos detergentes
Minimizan el riego de contaminación de los instrumentos
Duplican la vida del instrumental y endoscopios
Catalizan efectivamente proteínas, lípidos y carbohidratos
Precauciones básicas
Nunca debe usarse suero salino
Seguir recomendaciones del fabricante en el uso de los detergentes y desinfectantes
Mantener cerrados los envases de detergentes y desinfectantes
DETERGENTES
CUALIDADES
Poder detergente
Desincrustar suciedad sin dañar
Poder humectante
Disminuir tensión superficial
Poder solubilizante
Disolver la suciedad de tipo lipoide "grasa"
Poder dispersante
Suciedad emulsionada se mantiene en suspensión
Compatibilidad con desinfectantes
Baja formación de espuma
Biodegradable
CLASIFICACIÓN
Formulación : compuestos ácidos, básicos o neutros, blanqueadores, colorantes...
Acción química y PH
Alcalinos o bases
Neutros
Ácidos
Composición y finalidad
Sustancias alcalinas
Inhibidores de la corrosión
Surfactantes
Biocidas
Enzimáticos
Sustancias o productos químicos solubles en agua y en grasas que separan la suciedad de la superficie de los objetos y eliminan la grasa. Se utilizan para limpiar.
HABITACIONES Y ESPACIOS
NORMAS BÁSICAS
Limpiar siempre que esté sucio, desde las zonas más limpias a las más sucias
Utilizar siempre guantes de gomas, bata y otros EPIS si es necesario
Usar bayetas húmedas para superficies
Emplear productos recomendados y seguir instrucciones del fabricante
Utilizar sistema de doble cubo (enjabonado/aclarado)
Dejar actuar el desinfectante en las superficies sin aclarar ni secar
Limpiar primero los objetos de pacientes inmunodeprimidos
No introducir el carro de limpieza en las habitaciones
Limpieza en último lugar de las habitaciones y objetos de uso de pacientes con enfermedades transmisibles y/o en aislamiento
Emplear medidas de protección o barreras físicas según el tipo de aislamiento
Aplicar medidas de prevención para riesgos químicos y biológicos
Cerrar las bolsas de basura dentro de la habitación
ZONAS DE RIESGO
BAJO RIESGO
Hospital y Atención Especializada
Zonas de circulación en general: biblioteca, salas de espera...
Atención primaria
Salas de espera, despachos...
RIESGO MEDIO
Hospital y Atención Especializada
Salas de hospitalización , laboratorios...
Atención Primaria
Fisioterapia, salas de educación maternal...
ALTO RIESGO
Hospital y Atención Especializada
Bloque quirúrgico, unidades de reanimación...
Atención Primaria
Urgencias y RCP, consultas de odontología...
El responsable y encargado de la limpieza es el personal de limpieza