Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
trauma, นางสาวอุไรพร ศรีภูมิพฤกษ์ รหัส 61171196 - Coggle Diagram
trauma
-
ข้อวินิจฉัยทางการพยาบาล
- มีความไม่สุขสบายเนื่องจาก
ปวดมือซ้ายและขวา
-
-
-
กิจกรรมการพยาบาล
- ตรวจวัดสัญญาณชีพ พร้อมบันทึกข้อมูล
- ซักประวัติอาการบาดเจ็บ อาการสำคัญที่นำผู้ป่วยมาโรงพยาบาล ประวัติปัจจุบันประวัติอดีต ประวัติครอบครัว ประเมินสภาพปัญหาความต้องการการพยาบาล พร้อมบันทึกข้อมูลรายละเอียด
- ตรวจร่างกาย ประเมินระดับความรุนแรงของโรคและอาการบาดเจ็บ
- ดูแลจัดท่าให้ผู้ป่วยนอนพักนิ่งๆบนเปลนอน
- ประเมิน Glasgow Coma score และ pain score ต้องน้อยกว่า 6 คะแนน
-
-
-
-
การคัดกรอง ระดับ
(Triage)
:check: การคัดแยกอยู่ในระดับ 3 (Emergency) เพราะผู้ป่วยมาด้วยอาการปวดมือทั้ง 2 ข้าง มีแผลฉีกขาดที่ปากด้านใน มีแลถลอกที่ริมฝีปากบน
:star: BP=194/82 mmHg. PR=100 bpm. RR=20 bpm.
:star: GCS= E4V5M6 = 15 คะแนน
:star: Film X-ray both hand = no fracture.
-