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DOENÇAS DO FÍGADO
Mulher, 49 anos
Pronto socorro
Inchaço
desconforto progressivo no abdome por 4 semanas
Sem outros sintomas gastrointestinais
hábito intestinal normal
Apetite normal
História médica:
3 gestações
uma delas teve complicações por perda excessiva de sangue
necessitou de transfusão
Casada e é monomôgâmica há 20 anos
faz exercício, não fuma e bebe ocasionalmente
durante a juventude cheirou cocaína 1-2 vezes há muitos anos
HIV negativa na ocasião do nascimento do último filho
Exame físico
Temperatura: 37,9ºc
PA: 94/60mmHg
FC: 88bpm
magra, de compleição pequena
escleras ictéricas
tórax limpo
ritmo cardíaco regular sem sopro
Exame abdominal
abdome distendido
dor difusa a palpação
ruídos hidroaéreos hipoativos
macicez móvel á percussão
onda de fluidos
sem edema
Exames laboratoriais
níveis de Na diminuido
níveis de albumina diminuído
Bilirrubina total de 4mg/dL
Aumentada - normal até 1,2
tempo de protrombina aumentado
Hb: 12g/dL
VCM: 102
Aumentado
Plaquetas: 78000/mm3
baixo
Paracentese mostra líquido ascítico claro e com cor de palha
baixa concentração de proteínas
baixa contagem de polimorfonucleares (< 250 células/mcL)
Alto gradiente entre a concentração de albumina sérica e ascítica SAAG ≥ 1,1 g/dL (11 g/L).
HIPERTENSÃO PORTAL
