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Caso Clínico-Semana 04, CA DE ESTOMAGO, REFERENCIAS
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Caso Clínico-Semana 04
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Exame Físico
Posição supina: FC 105 BPM, PA 104\80 mmHg, FR: 22 irpm
Posição Ortostática: FC: 120 bpm (taquicardia moderada), PA: 90\76 mmHg (hipotensão)
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desperto, colaborativo, nomocorado
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Historia clinica
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vertigem, nas ultimas 12 horas
fezes alcatroadas, varias vezes nas ultimas 24 horas
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MELENA
bismuto (por exemplo, Pepto-Bismol) e
suplementos de ferro podem tornar a aparência das fezes escuras ou negras
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Hematoquezia
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Entretanto, o sangramento retal vermelho vivo pode ser observado em uma
hemorragia digestiva alta intensa, em que a rapidez do tempo de trânsito impede qualquer digestão.
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Classificação de Forrest
classificação divide as úlceras em sangramentos ativos, sinais de sangramento recente e úlceras sem sinais de sangramento
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II, embora pouco foi elucidado acerca da real necessidade de tratamento, pode ter o coto vascular visível (IIA)
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classificação III é marcada pelo fundo da úlcera limpa, sem sangramento e não há necessidade do tratamento.
CA DE ESTOMAGO
Fatores de risco
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Helicobacter pylori:A bactéria causa inflamação, que pode resultar em atrofia, metaplasia e carcinoma.
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Exames
TC
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Tomografia por emissão de pósitrons
(PET/CT) deve ser considerada para descartar metástases à distância.
ultrassonografia endoscópica:precisão no estadiamento de nódulos e tumores,
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FISIOPATOLOGIA
câncer gástrico pode envolver a perda do gene supressor tumoral, p53.
H pylori foi associado a eventos moleculares que podem causar câncer gástrico, como um
aumento nas mutações do p53.[11]
Vários proto-oncogenes,
como ras, c-myc e erbB2
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Tratamento
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doença mais avançada,tratamento pré-operatório ou tratamento adjuvante em associação
com gastrectomia.
ressecção cirúrgica como única modalidade de tratamento de doença localizada
em estádio inicial (T1b-T2, N0)
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