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DOENÇAS DO FÍGADO, image DOENÇAS DO FÍGADO - Coggle Diagram

- - - - uma delas teve complicações por perda excessiva de sangue
        
        necessitou de transfusão
  - - - abdome distendido
      - dor difusa a palpação
      - ruídos hidroaéreos hipoativos
      - macicez móvel á percussão
      - onda de fluidos
  - - - Aumentada - normal até 1,2
    - - Aumentado
    - - baixo
- - - - Pré, intra ou pós-hepático
        
        Pré-hepático
        
        Trombose de veia porta
        
        Trombose de veia esplênica isolada
        
        Intra-hepático
        
        Nível pré-sinusoidal - esquitossomose
        
        Nível sinusoidal - cirrose alcoólica
        
        Nível pós-sinusoidal - síndrome de Budd-Chiari
        
        Pós-hepático
        
        Pericardite constritiva
        
        ICC
    - - Estado circulatório hiperdinâmico
        
        Vasodilatação periférica → organismo interpreta como a ocorrência de uma hipovolemia aparente efetiva → ativação do SRAA
        
        Repercussão no fluxo renal → filtração glomerular.
  - - - Resultam da complicação da doença
        
        Esplenomegalia
        
        Ascite e retenção de sódio
        
        Colaterais portossistêmicas
    - - Risco para a vida do paciente
  - - - Esplenomegalia e medir volume do baço
      - Avalia
        
        Calibre da veia porta
        
        características do seu fluxo
        
        Eventuais tromboses do sistema
  - - - Transfusão Ou Vasopressina
    - - Betabloqueador
  - - - Se desenvolve onde as circulações venosas portal e sistêmica estão em estreita proximidade
      - Rede colateral
        
        Veia gástrica curtas + coronárias vão drenar para veia ázigo
        
        Veia umbilical recanalizada por veia porta esquerda → sistema venoso epigástrico (cabeça de medusa)
        
        Possibilidade de compor o sistema varicoso
        
        Vasos colaterais retroperitoneais e o plexo venoso hemorroidário
    - - ↓ perfusão venosa hepática ↑ fluxo arterial hepático
- - - - Associado ao uso de hormônios esteroides a longo prazo, ACO.
      - Mulheres jovens (20 a 40 anos)
    - - Mulheres jovens
    - - Malfomações vasculares genéticas
    - - Hiperplasia adenomatosa
      - Hiperplasia degenerativa nodular
      - Hamartomas mesenquimais
  - - - Principais fatores de risco
        
        Colelitíase
        
        Hepatite crônica
        
        Cirrose hepática
        
        Esquistossomose em áreas endêmicas
      - Principal tumor primário do fígado relacionado com malignidade
      - Quadro clínico
        
        Náuseas
        
        Vômitos
        
        saciedade precoce
        
        dor abdominal
        
        perda ponderal
        
        descompensação da hepatopatia
        
        Hemorragias
        
        Icterícia
        
        Ascite
      - Diagnóstico
        
        Biópsia
        
        Dosagem de alfa-fetoproteína
        
        USG de abdome a cada 6 meses
        
        TC de abdome
      - Tratamento
        
        Transplante hepático e ressecção são os potencialmente mais curativos
    - - Principal causa de tumor maligno do fígado
      - Origem comum são cânceres de pâncreas e colorretal
- - - - Transmissão via fecal oral
      - O quadro clinico evolui rapidamente na criança
    - - Via parenteral, sexual e vertical
      - Associada ao carcinoma hepatocelular
    - - Transmissão via parenteral, sexual e vertical
      - É do tipo DNA
    - - Pode ocorrer coinfecção ( HBV e o HDV)
      - Via parenteral
    - - Possui elevada mortalidade entre grávidas
      - Via fecal oral
  - - - Servem para acompanhamento
    - - Revela histopatologia semelhante, independentemente do vírus
      - Indicação:
        
        Doença hepática compensada
        
        Contagem de plaquetas >60.000/mm3
        
        Atividade de protrombina >50%
    - - HBs Ag
      - Anti-HAV
      - Anti HCV
    - - Vantagens
        
        Resultados reproduzem a real situação do parênquima
        
        Avaliação de uma área maior que a por fragmento de biópsia
      - Permite a identificação do estagio de fibrose hepática
      - Tem muitas limitações
  - - - Náusea e vômito
      - Anorexia
      - Febrícula
      - Mal-estar geral
      - Icterícia colestática
        acompanhado de:
        
        Acolia fecal
        
        Prurido
        
        Coluria
      - Artralgia
      - Hepatomegalia e esplenomagalia dolorosa
    - - Vômitos, sonolência, confusão mental, piora da icterícia e regressão rápida da hepatomegalia,
      - Forma rara e grave
    - - Prodromico
        
        1 semana/ quadro viral inespecífico
        
        Sintomas decorrentes da deposição de imunocomplexos
      - Incubação
      - Estado
        
        formas ictéricas clássicas
        
        colúria é o 1º sintoma
        
        Hepatomegalia e esplenomegalia
      - Convalescença
        
        Sintomas desaparecem e exames laboratoriais tendem à normalização
        
        Até o 4º mês
  - - - Hidratação oral
      - Antiemeticos
      - Dieta hipolipidica
      - Evitar consumo de álcool
      - Evitar sedativos e narcóticos
    - - Interferon alfa
      - Ajudam a prevenir a forma fulminante
      - Lamivudina
      - Teleprevir
      - Rribavirina
- - - - Diagnóstico: quadro clínico + exames laboratoriais (sinais de infecção) + exames de imagem (USG e TC)
        
        Tratamento:
        
        Amebiano:
        
        Metronidazol
        
        Sem resposta/ Risco de rompimento = Drenagem guiada por USG
        
        Piogênico:
        
        Cefalotina, Gentamicina e Metronidazol
  - - - História de Colangite Recorrente + Febre + Dor em Hipocôndrio Direito
        
        Perda Ponderal, Fadiga e Icterícia
        
        Diagnóstico: Exames laboratorias, parasitológico de fezes (EPF). Exames de imagem: USG abdominal, TC e Colangioressonância magnética.
        
        Tratamento: Drenagem biliar + Antibiótico terapia parenteral
- - - - Causa desconhecida
  - - - Inespecíficos
        
        Fraqueza generalizada
        
        Fadiga
        
        Anorexia
        
        Anorexia
    - - Uso abusivo de álcool/doença hepática crônica
      - Inespecíficos
        
        Perda de massa muscular
        
        Eritema palmar
        
        Aumento da glândula parótida
        
        Unhas esbranquiçadas
        
        Edema de de extremidades
        
        Contratura de Dupuytren
        
        Aranhas vasculares
        
        Ginecomastia
        
        Atrofia testicular
        
        Neuropatia periférica
      - Desconpensação hepatica
  - - - Exames clínicos inconclusivos
      - Exames não invasivos inclonclusivos
    - - Fígado palpável de consistência firme e com bordas rombas, mas muitas vezes diminui de volume dificultando a palpação