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Bases teóricas de la Terapia Cognitiva Conductual (TCC), Ejemplos…
Bases teóricas de la Terapia Cognitiva Conductual (TCC)
Cognición: desde el conductismo, la caja negra 📦
Conjunto de funcionalidades psicológicas de procesamiento de información.
Cognición 💭
Selectividad en:
Memoria
Recuerdos negativos
Atención
Equivocaciones
Sobregeneralización 🌐
Todos son iguales
Pensamientos dicotómicos ⬛⬜
Blanco/negro
Es un tipo de relación empática con el paciente
Campo de aplicación
Operacionalizar
Piscopatología
Comprobada empíricamente
Estudiantes, deportistas, adultos, niños
Terapia unificada de la personalidad
Individual y grupos
Antecedentes
Dr. Aaron Beck desarrolla la terapia cognitiva en los 60 y cobra auge en los 70
Es una intervención estructurada y breve, modifica el pensamiento y las conductas disfuncionales.
Los pensamientos son expresados en sesiones de asociación libre ocasionan malestar
Pensamientos automáticos sesgados negativamente
Observación clínica
Auto-observación
Modelo cognitivo
Es una alternativa del psicoanálisis y el conductismo (experimentos métodos y resultados)
La cognición es lo que define al ser humano con una psicopatología y como individuo.
Rescata del conductismo el uso de evidencia científica, por lo que su intervención es el que tiene mayor poder explicativo.
Interviene en condiciones problemas psicológicos y en la misma condición humana.
Tiene una mayor integración de todo lo que existe en la psicología humana
Un trastorno es una distorsión del pensamiento (como en la depresión, ansiedad, pánico, fobias y drogadicción)
Esta distorsión impacta en el ánimo y la conducta.
Beck les llamó
esquemas cognitivos
a la forma de organización de experiencias, creencias y percepción
Autores contemporáneos: Kelly (constructos personales), Piaget (estructuras cognitivas), Ellis (creencias irracionales)
El humano va más allá de una reacción conductual, el humano engloba experiencias, emociones, interpretaciones, evaluaciones, significado, creencias y percepción.
Reglas transformacionales (
procesos cognitivos
)
Cognición implican emociones, interpretaciones, evaluaciones, significado, creencias y percepción
Producto cognitivo
: Sesgos confirmatorios, problemas emocionales y distorsiones cognitivas.
Atienden a sus esquemas cognitivos
¿Qué supone la
cognición
?
La cognición influye en lo que se siente (emoción), en lo que se actúa (conducta), las reacciones físicas (aspectos fisiológicos) que surge.
La cognición implica percepción, atención, interpretación, significado.
La cognición se puede conocer a través de preguntas, , entrevistas, escalas, cuestionarios y autorregistros.
Puede ser de valencia positiva o negativa para el ser pensante.
Pensamientos automáticos
Se consideran como diálogos internos o imágenes que aparecen de manera inmediata y que tienen la característica de ser aprendidos.
Cambios en cogniciones
Interpretación alternativa: pensar en interpretaciones alternativa 🔱
Utilidad de la cognición: ¿qué tan útil es la cognición? 🔧
Análisis pros y contras :check: :green_cross:
Experimentos: comprobación de las cogniciones 🧪
Objetivo de la TCC
¿Cómo logra la TCC su objetivo?
:two: Modificación conductual es un medio particular para lograr el cambio en la cognición y emociones
:one: Identificar y modificar las cogniciones disfuncionales
Reducir el malestar emocional y conductas desadaptativas.
Modificar:
Método socrático :question:
¿Qué le dirías a una persona que te importe si se sintiera así?
¿Qué es lo peor que puede pasar? ¿Qué es lo más probable que suceda?
¿Qué habrías pensado antes de estar deprimido?
¿Cuáles son las desventajas? ¿En qué te ayuda ese pensamiento para lograr lo que quieres?
¿Qué te hace pensar que esto es así?
Vulnerabilidad cognitiva hacia la depresión :warning:
Depende del estilo atribucional y si la actitud hacia ello es disfuncional. En caso de disfuncionalidad hay un riesgo 7 veces mayor para que ocurra un episodio depresivo mayor.
TCC es el método más eficaz al mismo nivel que terapias con psicofármacos
Fundamentos de la TCC
Estamos expuestos a eventos ambientales:
A partir del evento interviene la cognición para procesar la información involucrada.
Para asimilarlos, se usan
esquemas cognitivos
Los esquemas son entidades organizativas conceptuales complejas compuestas de unidades más simples que contienen nuestro conocimiento de como se organiza y estructuran los estímulos ambientales.
Es la forma en la que se clasifican los estímulos y la información
Los esquemas cognitivos están relacionados con la interpretación y evaluación que hacemos de los eventos.
Creencia nuclear
: representaciones que tenemos sobre nuestra realidad, cómo nos concebimos en el mundo, con los otros a los demás.
Esquemas son conceptos más generales, mientras que las creencias nucleares son individuales pueden ser estables, son específicos y se basan en la información general del esquema.
Clasificación por su función
Cognitivo 🧠
Pensamiento
Afectivo :<3:
Sentimientos
Motivacional :checkered_flag:
Deseos
Instrumental :muscle:
Acciones
Algunos esquemas tienen cierto grado de flexibilidad y permiten ceder ante otros esquemas, mientras que otros son más rígidos.
Proceso cognitivo
Son estrategias que seguimos para responder ante el ambiente cuando nos demanda algo.
Nunca van a haber análisis completos, pues existen sesgos, muchos estímulos o inútiles o irrelevantes y hay atención selectiva.
Los esquemas son preexistentes para la resolución de un problema, si no hay uno, se van formando en el proceso
Aún así existen errores
En una psicopatología, los sesgos y los errores son muy marcados.
Los esquemas actúan automáticamente a tal punto de que se pueden desarrollar atajos.
Los resultados favorables de los procesos dan confirmación de esquemas.
Productos cognitivos
(en algún punto, también llamados pensamientos automáticos)
El resultado intangible de todo el procesamiento de la información del medio con los esquemas cognitivos del individuo.
Aún cuando es intangible, el paciente lo puede reportar perfectamente.
Depresión
Existe una situación difícil, estresante y una presencia de esquemas negativos (vulnerabilidad cognitiva).
Se procesa la información y sea activan creencias nucleares
Es un tipo de pensamiento orientado a culpabilizarse (todo lo malo es producto de la acción propia) o pensar que se merece menos de lo que tiene.
Tiene resultados con efectos emocionales, conductuales y físicos; o sea, un trastorno.
La cognición no causa depresión, únicamente contribuye. La causa puede ser:
Predisponen a una vulnerabilidad: Genética y/o ambiental 🧬🏙
Esto genera esquemas negativos sobre uno mismo, el mundo y el futuro.
Tras un incidente crítico, se activa la depresión. La cual se expresa en contenidos cognitivos negativos y sesgos en el procesamiento de información.
Esto aumenta la depresión
Ahora hay pensamiento automáticos negativos, una distorsión cognitiva y déficits cognitivos.
La Terapia cognitiva conductual establece una colaboración activa entre el paciente y el terapeuta.
La relación entre el terapeuta y el paciente en la terapia cognitiva conductual sugiera que esta debe de caracterizarse por ser empática.
Ejemplos difuncionales :purple_heart:
