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Lesiones epiteliales benignas de Mama - Coggle Diagram
Lesiones epiteliales benignas de Mama
Cambios mamarios no proliferativos
No presentan mayor riesgo para desarrollar cáncer
Cambio quístico con metaplasia apocrina
Quistes
Dilatación de lobulillos, forma quistes
Estos se agrupan y forman quistes de mayor tamaño
Contienen: liquido turbio, semitraslucido, marrón o azul
Quistes de cúpula azul
Revestidos de epitelio atrófico aplanado
Cubiertas por células aprocrinas metaplasicas
Celulas: citoplasma eosinofilo granular (parecido a epitelio apocrino de glándulas sudoríparas.)
Solitarios y duros son preocupantes
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Fibrosis
Rotura de quistes
Liberan material secretor al estroma contiguo
Inflamación crónica y fibrosis
Nodularidad palpable en mama
Adenosis
Es el aumento de acinos por lobulillo
Normal en embarazadas
Cambio focal en no embarazadas
Están revestidos por células epiteliales cilíndricas
Ocasiones: calcificaciones en su luz
Masas palpables en mujeres embarazadas o lactantes
Remiten ante cese de ambos procesos
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Atipia epitelial plana
Proceso clonal
Acinos dilatados y quistes revestidos de células epiteliales con atipia citológica leve
Delecion de cromosoma 16q
Lesión clononal morfológicamente reconocible en forma mas temprana
Lesiones que aumenta riesgo a cáncer
Mastopatia proliferativa
Sin atipia
Pequeño aumento del riesgo de posterior carcinoma
Diagnostico por hallazgo
Densidades Calcificaciones y Biopsias
Hiperplasia Epitelial
Conductos y lobulillos mamarios
Revestimiento normal de células mioepiteliales y luminales
Mayor numero de éstas células, llenan y distienden a conductos y lobulillos
Luces irregulares en la periferia de las masas celulares
Adenosis esclerosante
Acinos comprimidos y distorcionados en el centro
Fibrosis comprime las luces
Genera: patrón de cordones solidos o hileras dobles de células, dentro de estroma denso
Recuerda patrón de Ca infiltrante
Diferencia: acinos tienen forma de remolinos y margen externo esta delimitado
Diagnostico: masa palpable, densidad o calcificación
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Lesión esclerosante compleja
Componentes de: Adenosis esclerosante, Papiloma e Hiperplasia ductal
Lesión esclerosante radial
Irregular
Mamografica e histológicamente:
Patrón de Ca infiltrant
Nido de glándulas atrapado en estroma hialinizado
Rodeado por largas proyecciones irradiadas hacia el estroma
Cicatriz radial: no asociado a traumatismo o cirugía previa
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Papiloma
Crecen dentro de conducto dilatado
Compuestos de múltiples ejes fibrovasculares ramificados
Hiperplasia epitelial
Metaplasia apocrina
Conductos de gran tamaño
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Conductos pequeños
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Ginecomastia
Hipertrofia de mama masculina
Lesión benigna
Hipertrofia subareolar en boton
Unilateral o bilateral
Microscópicamente
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Con Atipia
Proliferación clonal
Algunos datos histológicos de Carcinoma in situ
Riesgo moderadamente aumentado a carcinoma
Hiperplasia ductal atípica
Parecido histológico a CDIS
Proliferación momorfa de células dispuestas de forma regular, con formación de espacios cribiformes
Solo llena parcialmente los conductos afectados a diferencia de CDIS
Hiperplasia lobulillar atípica
Celulas idénticas a carcinoma centrolobulillar in situ (CLIS)
Celulas no llenan ni distienden mas del 50% de los acinos dentro del lobulillo
Características comunes
Alto nivel de expresión del receptor de estrógenos (RE).
Baja proliferación y adquieren anomalías cromosómicas
Perdida de 16q y 17P, o ganancia de 1q ( carcinoma insitu bien diferenciado y Ca mama infiltrante positivo para RE)
Perdida de expresión de cadherina E: característica compartida de HLA con CLIS
Posterior aparición de cáncer infiltrante
Cambios proliferativos: 1.5-2 veces mayor riesgo
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