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CRISIS HIPERTENSIVA - Coggle Diagram
CRISIS HIPERTENSIVA
CLASIFICACION DE LA HIPERTENSION (HTA) SEGUN LA MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL (PA) EN EL CONSULTORIO.
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DIAGNOSTICO
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Exploracion fisica
Se debe incluir dos exploraciones básicas, la toma de presión arterial (se recomienda realizarla en todos los miembros y en decúbito dorsal) y la fundoscopía para detectar signos de retinopatía hipertensiva.
1.Medición de TA. Esta revisión debe hacerse por el médico con el paciente en reposo. Manguito adecuado al brazo. Se recomienda hacer 3 mediciones separadas por dos minutos. Despreciar la primera y hacer la media de las dos últimas.
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
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Encefalopatía (urémica, hepática)
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EPIDEMIOLOGIA
- Es la enfermedad crónica mas frecuente en los países occidentales.
- Afecta a más del 20% de su población adulta
- Los hombres son más propensos a padecerla.
- El pico de edad esta entre los 40-50 años.
ETIOLOGIA
Los factores predisponentes son:
- La herencia
- La hipertensión arterial crónica no controlada
- La suspensión del tratamiento antihipertensivo
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TRATAMIENTO
Medidas generales: confirmar el diagnóstico, valorar la posible lesión de órganos diana, tranquilizar al paciente
Urgencia hipertensiva: Su objetivo es conseguir cifras tensionales diastólicas entre 100 y 110 mmHg en un plazo de 24 h. Se consigue de forma escalonada.
1 se emplean fármacos por vía sublingual, como el nifedipino y el captopril. (Si éstos no son eficaces), pasamos a:
2 consiste en el uso de furosemida intravenosa.
3 se emplean fármacos como el labetalol o el urapidil intravenosos.
Emergencia hipertensiva. Su objetivo es disminuir las cifras tensionales en un plazo de pocas horas. Para ello se utilizan fármacos por vía intravenosa que dependen del tipo de emergencia al que nos enfrentamos. Los más usados son el nitroprusiato, la nitroglicerina y el labetalol.
Es aquella elevación aguda de la PA que motiva una consulta médica urgente, con cifras de PA diastólica superior a 120 mmHg y/o PA sistólica por encima de 210 mmHg.
