CRISIS HIPERTENSIVA
PRESIÒN ARTERIAL
Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales y la resistencia que estas oponen al paso de la misma.
CAUSAS
Neurológicas: Enfermedad cerebral vascular ya sea isquémica o hemorrágica
Cardiovasculares: Aneurismas disecante aortico
Renales: Insuficiencia renal aguda
Factores predisponentes:Sexo masculino,bajo nivel sociocultural,raza,tabaquismo,alcoholismo,toxicomanìas,TEC,drogas,enfermedades de base
Es aquella elevación aguda de la PA que motiva una consulta médica urgente, con cifras de PA diastólica superior a 120 mmHg y/o PA sistólica por encima de 210 mmHg.
TIPOS
Emergencias hipertensiva: En ella la elevación tensional se acompaña de alteraciones en los órganos diana
Urgencia hipertensiva: Aquí la elevación tensional no se acompaña de lesiones que comprometan la vida de forma inmediata
Falsas urgencias hipertensivas: Son aquellas elevaciones de la PA que no producen daño en los órganos diana y son reactivas a situaciones de ansiedad, síndromes dolorosos o a procesos de cualquier otra naturaleza.
DIAGNOSTICO
Valoraciòn clinica: historia clinica detallada,exploraciòn fisica cuidadosa,pruebas complementarias oportunas,
Mediciòn de la P/A,auscultaciòn cardiopulomanr,exploraciòn neurologica,fundoscopia,hemograma,quimica sanguinea,ionograma serico,marcadores de daño tisular,electrocardiograma,rx torax,ecografia abdominal,tomografia axial computarizada
TRATAMIENTO
Diureticos,medicamentos para controlar la presiòn arterial,bloqueadores de la angiotensina
FISIOPATOLOGÌA
El angiotensinogeno se convierte en angiotensina I esta viaja a los pulmones y gracias a la encima convertidora de la angiotensina se da la angiotensina II que es la sustancia mas vasoconstrictora que hay en el organismo
Adicionalmente la aldosterona responde a la falta de liquido,la renina retiene el sodio,para mejorar la volemia
ETIOLOGÌA
Heredo familiares,hipertensiòn cronica no controlada,suspensiòn del sistema antihipertensivo
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Encefalitis hemorragia cerebral,Isquemia e infarto cerebral,encefalopatìa,tumor s.n.c,pseudo tumor cerebral