CRISIS HIPERTENSIVA

PRESIÒN ARTERIAL

Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales y la resistencia que estas oponen al paso de la misma.

CAUSAS

Neurológicas: Enfermedad cerebral vascular ya sea isquémica o hemorrágica

Cardiovasculares: Aneurismas disecante aortico

Renales: Insuficiencia renal aguda

Factores predisponentes:Sexo masculino,bajo nivel sociocultural,raza,tabaquismo,alcoholismo,toxicomanìas,TEC,drogas,enfermedades de base

Es aquella elevación aguda de la PA que motiva una consulta médica urgente, con cifras de PA diastólica superior a 120 mmHg y/o PA sistólica por encima de 210 mmHg.

TIPOS

Emergencias hipertensiva: En ella la elevación tensional se acompaña de alteraciones en los órganos diana

Urgencia hipertensiva: Aquí la elevación tensional no se acompaña de lesiones que comprometan la vida de forma inmediata

Falsas urgencias hipertensivas: Son aquellas elevaciones de la PA que no producen daño en los órganos diana y son reactivas a situaciones de ansiedad, síndromes dolorosos o a procesos de cualquier otra naturaleza.

DIAGNOSTICO

Valoraciòn clinica: historia clinica detallada,exploraciòn fisica cuidadosa,pruebas complementarias oportunas,

Mediciòn de la P/A,auscultaciòn cardiopulomanr,exploraciòn neurologica,fundoscopia,hemograma,quimica sanguinea,ionograma serico,marcadores de daño tisular,electrocardiograma,rx torax,ecografia abdominal,tomografia axial computarizada

TRATAMIENTO

Diureticos,medicamentos para controlar la presiòn arterial,bloqueadores de la angiotensina

FISIOPATOLOGÌA

El angiotensinogeno se convierte en angiotensina I esta viaja a los pulmones y gracias a la encima convertidora de la angiotensina se da la angiotensina II que es la sustancia mas vasoconstrictora que hay en el organismo

Adicionalmente la aldosterona responde a la falta de liquido,la renina retiene el sodio,para mejorar la volemia

ETIOLOGÌA

Heredo familiares,hipertensiòn cronica no controlada,suspensiòn del sistema antihipertensivo

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Encefalitis hemorragia cerebral,Isquemia e infarto cerebral,encefalopatìa,tumor s.n.c,pseudo tumor cerebral