Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
INFEKSI SALURAN KEMIH - Coggle Diagram
INFEKSI SALURAN KEMIH
Definisi, Klasifikasi, Etiologi, dan Faktor Risiko
Etiologi
- Escherichia coli
- Proteus sp
- Klebsiella sp
- Staphylococcus dengan koagulase negatif
-
Faktor Risiko
- Pemasangan kateter >14 hari
- Wanita usia >65 tahun
- Diabetes mellitus
- Teknik aseptik pemasangan kateter kurang
- Kontaminasi kantung penampung urin
Klasifikasi
Berdasarkan komplesitas
- ISK sederhana
- ISK komplikata
-
CMD
Anamnesis
- Demam
- Susah buang air kecil
- Nyeri di akhir buang air kecil
- Sering buang air kecil
- Nokturia
- Anyang-anyangan
- Nyeri Pinggang
Pemeriksaan Fisik
- Nyeri tekan suprapubik
- Flank pain (nyeri ketok pinggang belakang/kostovertebral angle)
Pemeriksaan Penunjang
- Pemeriksaan Darah
- Kultur urin
- Foto Polos Abdomen
- PIV
- Voiding sistouretrografi
- Ultrasonografi
- CT Scan
-
Komplikasi dan Prognosis
Komplikasi
- Urosepsis
- abses renal dan perirenal
- pyelonephritis emfisematosa
- Xanthogranulomatous pyelonephritis (XGP)
Prognosis
- Pasien yang diberikan terapi antibiotik dengan tepat dan cepat umumnya dapat sembuh tanpa adanya sekuele jangka panjang.
- ISK complicated juga umumnya sangat baik apabila ditangani dengan cepat dan tepat. Gangguan fungsi ginjal dapat terjadi pada pasien ISK complicated.
- Risiko rekurensi meningkat jika pasien memiliki faktor risiko seperti penggunaan kontrasepsi, aktif secara seksual, anomali saluran kemih, vaginitis atropik, inkontinensia, pemasangan kateter, dan sistokel.
Tatalaksana
Non-Farmakologi
- Minum air putih
- Menjaga higienitas genitalia
- Istirahat cukup
- Perbanyak vitamin C
- Kompres air hangat
- Asupan protein dan gizi yang cukup
Farmakologi
Antiseptik saluran kemih
- Nitrofurantoin
- Asam pipemidat
- Asam nalidiksat
- Phenazopyridine HCl
- Methenamin
Antimikroba sistemik
- Kombinasi Trimetoprim-sulfametoksazol (Cotrimoxazole)
- Quinolon: Floroquinolon
- Gol. Betalactam: Penisilin dan Cephalosporin, aminoampisilin+betalactam inhibitor
- Aminoglikosida
- Carbapenem
- Fosfomycin
Diagnosa Banding
- Kandung kemih hiperaktif
- Karsinoma saluran kemih
- Uretritis non infeksius
- Vaginitis
- Bakteriuria asimptomatik
- Penyakit radang panggul
Patofisiologi
- Ascending: kolonisasi mikroorganisme, masuknya mikroorganisme, multiplikasi dan penempelan mikroorganisme, naiknya mikroorganisme dari kandung kemih ke ginjal
- Hematogen (descending)
- Limfogen (jalur limfatik)
- Langsung dari organ sekitar yang sebelumnya sudah terinfeksi atau eksogen sebagai akibat dari pemakaian kateter
-