Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Kĩ thuật khám thai - Coggle Diagram
Kĩ thuật khám thai
tam cá nguyệt 3
Hỏi
chị có thấy thai máy nhiều ko, có thấy xuất huyết, dịch âm đọa bất thường ko, có gò trằn bụng dưới ko,..
Khám
Khám tổng quát
Đánh giá huyết áp, cân nặng, khám phù
Khám thai
-
-
4 thủ thuật Leopold
Thủ thuật 1: mắt của BS hướng về phía mặt thai phụ, dùng các đầu ngón tay sờ nắn nhẹ nhàng để xác định cực trên của thai nhi - cực đầu hay mông
Thủ thuật 2: mắt của BS vẫn hướng về phía mặt thai phụ, sờ 2 bên bụng của thai phụ đễ xác định lưng của thai nhi nằm bên nào - nếu lổ nhổ thì đó là chi còn cứng đều là lưng của thai nhi - lưng thai nhi nằm bên phải/ trái thai phụ
Thủ thuật 3; mắt BS vẫn hướng về phía mặt thai phụ, dùng ngón trỏ và ngón cái nắn vùng bụng dưới để xác định ngôi của thai - ngôi thai - ngôi đầu hay ngôi mông.
Thủ thuật 4: mắt của BS hướng về phía chân thai phụ, dùng các ngón tay ấn trên xương vệ hướng trục của eo trên để xác định thai có lọt hay chưa - nếu các đầu ngón tay hội tụ thì thai chưa lọt còn các đầu ngón tay phân kì thì thai đã lọt.
Kết luận: ngôi đầu, lưng thai nhi nằm bên phải thai phụ, thai chưa lọt
Nghe tim thai
-
Nhịp tim 140 lần/ phút, đều
Cho CLS và dặn dò
Cho khách hàng siêu âm lại ngôi thai, kích thước thai, đo tim thai bằng máy, xn nước tiểu
Dặn dò, hẹn tái khám sau 1 tuần mà nếu có gì bất thường thì có thể đến khám sớm hơn.
Tam cá nguyệt 2:
Hỏi
Thái có máy nhiều ko, có thấy ra máu, ra dịch gì bất thường ko, bùng có gò cứng hay ngứa âm đạo âm hộ ko,...
Khám
Khám tổng quát
đo huyết áp, cân nặng, phù
Khám thai
-
-
Nghe tim thai dùng ống nghe Doppler, xác định vị trí bằng cách sờ nắn mỏm vai của thai nhi, cùng với hỏi bé hay đạp ở đâu để xác định vùng rồi nghe, đo tần số, đều hay ko đều và vị trí nghe rõ nhất
Cận lâm sàng và dặn dò
CLS: xn nước tiểu, siêu âm xác định hình thái, nếu trước đó chưa làm Double Test thì giwof làm Tripple test hoặc NIPT, xét nghiệm OGTT và tư vấn chích ngừa uốn ván
Dặn dò tái khám sau 1 tháng, nếu có gì bất thường thì có thể đến khám sớm hơn.
Tam cá nguyệt 1
Hỏi
PARA, tiền căn sản khoa, nội khao, di truyền gia đình
Kinh cuối, chu kì kinh để tính ngày dự sinh
Có triệu chứng bất thường như thai nghén, đau bụng, ra máu âm đạo,...
Khám
Khám tổng quát:
huyết áp, cân nặng, chiều cao, mạch, nghe tim phổi, khám tuyên giáp
-
Cận LS và dặn dò
CT máu( nhóm máu, Hb ,Hct, xét ngiệm miễn dịch học); nước tiểu xem đạm, đường); siêu âm để xác định có thai, vị trí thai, số lượng thai
Dặn dò sau 1 tháng nữa thì tái khám, nếu có gì bất thường thì có thể đến sớm hơn.
-