Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคลิ้นหัวใจรั่ว - Coggle Diagram
โรคลิ้นหัวใจรั่ว
การประเมินภาวะสุขภาพ
- การซักประวัติเกี่ยวกับอาการที่นำมาโรงพยาบาล ประวัติสุขภาพในปัจจุบัน โรคประจำตัว ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต
- ตรวจร่างกายโดยตรวจลักษณะทั่วไป (General appearance) การวัดสัญญาณชีพ และการตรวจระบบหัวใจ และระบบหายใจ ฯลฯ
- การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
อิเลคโทรลัยท์ในเลือด (Serum electrolyte) ได้แก่ โปแตสเซียม โซเดียม แคลเซียม แมกนีเซียม ฟอสฟอรัส ซึ่งอิเลคโทรลัยท์มีผลต่อการทำงานของหัวใจ
-
-
อาการและอาการแสดง
อาการทางด้านระบบการไหลเวียน
ได้แก่ ใจสั่น เจ็บหน้าอก อ่อนเพลียมาก เหนื่อยล้า อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว บวมกดบุ๋ม ตับโต หมดสติชั่วขณะเมื่อออกแรง (effort syncope) วิงเวียนเมื่อเปลี่ยนท่า ฯลฯ
อาการทางด้านระบบการหายใจ
ได้แก่ ไอ หรือไอเป็นเลือด หายใจลำบาก หายใจลำบากขณะมีกิจกรรม อาการปอดบวมน้ำ หายใจลำบากเมื่อนอนราบ หายใจลำบากกำเริบตอนกลางคืน ฯลฯ
การรักษา
รักษาด้วยยา
- ยาขับปัสสาวะ เพื่อเพิ่มอัตราการขับถ่ายปัสสาวะออกจากร่างกาย ลดปริมาตรของเหลวนอกเซลล์และปริมาตรน้ำในร่างกาย เช่น lasix, furosemide
- ยาดิจิทาลิส ทำให้เกิดการบีบตัวของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ หัวใจบีบตัวแรงขึ้น จึงเพิ่มปริมาตรเลือดที่ออกจากหัวใจ เช่น digitalis
- ยาขยายหลอดเลือดในกลุ่ม Nitrate และ ACEIs : ยาในกลุ่ม Nitrate ออกฤทธิ์ขยายหลอดดำและหลอดเลือดแดง ผลคือ cardiac preload ลดลง ทำให้ระบบ homodynamic ของผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวดีขึ้น เป็นยาที่เลือกใช้เป็นอันดับแรก ตัวอย่างยาในกลุ่มนี้ ได้แก่ nitroglycerin, Isosorbide niditrate, Isosorbide mononitrate ฯลฯ ส่วน ACEIs มีฤทธิ์ลดทั้ง preload และ afterload จากการขยายทั้งหลอดเลือดดำและแดง ได้แก่ enalapril ฯลฯ
- ยาต้านการเต้นหัวใจผิดจังหวะ เพื่อแก้ไขการเต้นผิดจังหวะของหัวใจ
-
ความหมาย
ภาวะที่ลิ้นหัวใจไม่สามารถปิดเชื่อมกันได้อย่างสมบูรณ์ในช่วงหัวใจบีบตัว ทำให้มีเลือดรั่ว ย้อนกลับเข้ามาในห้องหัวใจหลังการบีบตัวส่งผลให้ปริมาตรของเลือดในห้องหัวใจมีปริมาณมากเกินไป
-
การตรวจวินิจฉัย
การตรวจทางรังสีวิทยา
Echocardiogram เป็นการใช้คลื่นเสียงที่มีความถี่สูงประเมินโครงสร้างของหัวใจ ขนาดของห้องหัวใจ การเคลื่อนไหวของหัวใจและลิ้นหัวใจ
-
-
-