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Paciente, F, 1 ano e 2 meses, SOAP, Objetivo de estudo:
IVAS da infância…
Paciente, F, 1 ano e 2 meses
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Quadro de infecção
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Tosse produtiva
Muco com odor, cor ou textura atipicas?
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Exame físico
- Tosse produtiva
- Febre alta
- Hiperemia de orofaringe
- Irritabilidade
- Rigidez de nuca e Kernig negativos
- Ausculta pulmonar: murmúrios vesiculares presentes e roncos de transmissão
- Taquipneia: 40 RPM
- Taquicardia: 140 BPM
SOAP
O
- Febre alta
- Hiperemia de orofaringe
- tosse produtiva e depois piora
- coriza hialina
- Irritada, choro excessivo
- Kerning negativo
- MVP Roncos de transmissão
- FR: 40irpm
- FC: 140 bpm
- Vacinação atualizada
- Abdome plano, depressivo sem massas ou viceromegalias
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A
- IVAS?
- Pneumonia?
- Bronquite?
- Bronquiolite?
P
- Tratamento medicamentoso: lavagem nasal com soro fisiológico, antitérmico.
- Exame complementares: hemograma, PCR, Rx de tórax
S
Paciente F, 1a2m compareceu à upa há 5 dias apresentando febre e tosse produtiva. O médico relatou que ela retornou com febre de 39,1° apresentando irritabilidade, sono intranquilo, anorexia e piora da tosse produtiva. Em uma nova consulta apresentava bem irritada, febre alta e ausência de rigidez de nuca.
Objetivo de estudo:
- IVAS da infância
- Valores normais e realização correta do exame físico pediátrico (foco no sist. respiratório)
- Conduta diagnóstica para IVAS