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O TODO SEM A PARTE NÃO É TODO, Conduta médica, SOAP, Coordenador: Wennder…
O TODO SEM A PARTE NÃO É TODO
Menina
1 ano e 2 meses
Caderneta de vacinação atualizada
Classe econômica D
Comunidade Madre Teresa
Quadro atual
Febre
Causa determinada?
bacteriana ou viral?
Sem sinais de localização?
Melhora com antitérmico?
39,1°C
Febre alta
Quantos dias?
Duração?
Fatores associados?
Irritabilidade
Anorexia
Sono intranquilo
Piora da tosse produtiva
Pneumonia?
IVAS?
Rinossinusite?
OMA
Rinofaringite?
Faringoamigdalite?
Bronquite?
Infecções virais?
Tosse Produtiva
Há 2 ou 3 dias
Coriza Hialina
Hiperemia da orofaringe
Amigdalite?
Linfonodos palpáveis?
Bacteriana?
Há formação de secreção purulenta?
Viral?
Fatores socioeconômicos
Saneamento básico?
Tabagista em casa?
Animal em casa?
Creche / contato com outras crianças doentes?
Casa de alvenaria?
Exame físico completo
Ausculta pulmonar
Murmúrio vesicular presente e presença de roncos de transmissão
Obstrução de vias aéreas?
FR: 40 irpm
Ausculta cardíaca normal
FC: 140 bpm
Irritabilidade + sono intranquilo
Causado pelos sintomas?
Abdome plano, depressivo, sem massas ou visseromegalias palpáveis
Ausência de rigidez de nuca
Kernig negativo
Conduta médica
Lavagem nasal
Soro fisiológico
Hidratação
venosa ou oral?
Negligência médica
Não realizou otoscopia
Raio X de tórax
Ausência de foco de pneumonia
Anti-térmico
SOAP
S
Menina, 1 ano e 2 meses, chegou a UPA na primeira consulta trazida pela mãe com um relato de febre e tosse produtiva há 2 ou 3 dias. Após orientações, retornou em uma nova consulta com evolução do quadro, apresentando irritabilidade, anorexia, piora da tosse e choro excessivo.
O
Coriza hialina, febre baixa e hiperemia de orofaringe. Sem sinais de irritabilidade e/ou toxemia. Na segunda consulta, paciente apresentava febre de 39.1°C, e piora da tosse. Nesta mesma consulta, paciente apresenta ausência de rigidez de nuca e Kernig negativo. A orofaringe mantém-se em hiperemia. AR: MV+ e presença de roncos de transmissão. FR: 40 irpm. AC: BN R2T sem sopro. FC: 140bpm. Abdôme plano, depressível, sem massas ou visceromegalias. Rx de tórax: sem alterações significativas. Caderneta de vacinação atualizada.
A
Bronquiolite? Bronquite? Pneumonia? IVAS?
P
Tratamento medicamentoso:
lavagem nasal com soro fisiológico, antitérmico
Exames:
hemograma, PCR, EAS, raio de tórax.
Coordenador:
Wennder
Secretária
: Ingrid
Grupo 2:
Laís Tavares, Fernanda Gabriele, Maria Isabela, Gabriel Freitas, Stefane Oliveira, Wennder, Antonios, Paulo Roberto, Osmar Filho, Ana Letícia e Ingrid
OBJETIVOS
1 - Estudar as principais infecções de vias aéreas superiores na infância, focando no diagnóstico e tratamento;
2 - Diferenciar infecções causadas por vírus e bactérias;
3 - Elucidar o protocolo de hidratação (oral e venoso);
4-Revisar os ruídos adventícios e sua respectiva etiologia;