Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

心血管PBL, Glucose, Fatty Acid - Coggle Diagram

- - - - II
        
        輕到中度的心衰竭
      - III
        
        嚴重左心衰竭或肺水腫
      - I
        
        併發症、無心衰竭跡象：無肺囉音
      - IV
        
        心因性休克
    - - 第一型
        
        粥狀動脈硬化斑塊破裂
      - 第二型
        
        缺血的病生理機轉起因於氧氣供給和需求的差異
      - 第三型
        
        心臟病死亡的病人，其懷疑為心肌缺血的症狀，但病人在取得血液來檢測心肌生化標記之前可能就死亡；或是病人可能在症狀出現不久就很快死亡，在生化標記數值還來不及升高之前
      - 第四型
        
        4b
        
        支架/模架內血栓和冠狀動脈介入術相關
        
        4c
        
        再狹窄和冠狀動脈介入術相關
        
        4a
        
        心肌梗塞和冠狀動脈介入術相關
      - 第五型
        
        心肌梗塞和冠狀動脈繞道手術相關
  - - - 虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩定
    - - 無症狀
    - - 持續胸痛、胸悶
        
        前胸部及偏左側，然後延伸到左肩及上背部、頸部、左手臂內側
        
        下巴、胸骨與肚臍之間的區域
    - - 前兆症狀，例如心絞痛
  - - - 心電圖（ECG）
        
        ST區段上升
        
        STEMI
        
        ST區段未上升
        
        NSTEMI
      - 驗血
        
        CPK（肌酸激酶）、CPK-MB（檢驗肌酸激酶中的MB亞組）、心肌旋轉蛋白I（Troponin I）的指數
      - 臨床症狀
    - - 胸痛:硝化甘油或鴉片類藥物
      - 含氧量不足、呼吸急促:給氧治療
      - 血栓溶解、血管支架、血管繞道手術
  - - - 當肌肉受損時，CPK顯著上升
      - 心肌梗塞發生後4～6小時開始上升，24小時左右達到最高點，3天後恢復正常
      - 正常區間：男生：62 - 287 U/L 女生：45 - 163 U/L
    - - 主要存在於心肌組織中
      - 心肌損害特異性指標
      - 24小時達最高峰，才迅速下降，故應在發病後12-24小時採血測定，較有診斷價值
      - 正常區間：0.6~6.3 ng/mL
    - - 調節actin及myosin之間的交互作用，I代表抑制位
      - 心肌和骨骼肌都有
      - 胸痛發生後4小時左右開始上升；而血清中此種變化至少可維持130小時以上
      - 正常區間：女性：<0.016 ng/mL 男性：<0.034 ng/mL
- - - - 9p21.3基因、種族
      - 老化
    - - 三高、肥胖
      - 抽菸
        
        The pathophysiology of cigarette smoking and cardiovascular disease: An update
      - 心血管病史
      - 藥物濫用
      - A型人格
  - - - 心電圖
        
        一般心電圖
        
        持續性心律不整、心肌梗塞、心房心室肥大
        
        24小時可攜式
        
        心臟節律障礙
        
        運動心電圖
        
        心臟缺氧、冠狀動脈血管堵塞、心肌梗塞
      - CT scan
        
        準確率達95%以上，需注射顯影劑
      - 核子醫學掃描(鉈-201心肌造影)
    - - 心導管(冠狀動脈血管攝影)
        
        後續可搭配氣球擴張術/血管支架
  - - - 心肌梗塞、心因性猝死、缺血性心肌病
    - - 全身無力、呼吸急促、冒冷汗
    - - 心絞痛(勞累型、靜態型、寂靜型)
- - - - 糖尿病
    - - 高血壓
    - - 高血脂
    - - 心臟病及腦中風
  - - - 男性的腰圍≧90cm(35吋)
      - 女性腰圍≧80cm(31吋)
    - - 收縮壓≧130mmHg
      - 舒張壓≧85mmHg
      - 服用醫師處方高血壓治療藥物
    - - 空腹血糖值≧100mg/dL
      - 或是服用醫師處方治療糖尿病藥物
    - - ≧150mg/dL
      - 或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物
    - - 男性<40mg/dL
        
        https://www.youtube.com/watch?v=87QEeuekyqI
        
        高清圖
      - 女性<50mg/dL
  - - - 不良的生活型態
        
        低纖、高糖、高油脂飲食與過量飲酒習慣
        
        壓力造成內分泌失調，導致血糖上升，長時間容易造成代謝症候群
    - - 遺傳因素
- - - - (HMGCoA synthase 催化)→ HMGCoA
        
        ( HMGCoA reductase催化+2NADPH提供H )→mevalonate
        
        →磷酸化、脫羧、脫羥基、再縮合
        
        →30C的中間產物(鯊烯)合成
        
        →環化酶和加氧酶催化(在內質網內)
        
        →30C的中間產物(羊毛脂固醇)合成
        
        1 more item...
      - 檸檬酸循環
        
        CO2