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三歲男童, 健康問題, 1-1協助側臥、屈膝向胸來減輕腹部壓力,撫抱個案病童時避免碰觸或施壓腹部。
1-2鼓勵照顧者適時安撫及陪伴病童,以減輕疼痛…
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健康問題
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2.體液容積缺失/腸道液體流失有關
護理措施
2-1每8小時監測體溫、脈搏、呼吸、血壓。
2-2每8小時評估口腔黏膜情形及皮膚彈性。
2-3監測體重、輸出入量、血清電解質、與尿比重變化。
2-4依醫囑給予D5% 0.33% Saline 2 bot qd run 30cc/hr,維持電解質平衡。
3.焦慮/侵入性治療有關
護理措施
3-1執行侵入性治療時先讓病童認識治療的醫護人員,解釋治療是必須的,及需接受處理部位,並保證其他部位不會受到任何傷害。
3-2提供治療使用之物品,例如針、血壓計。
3-3運用溝通技巧與遊戲方式說明治療過程,如運用第三人稱說故事、繪本說明、角色扮演遊戲、扮家家酒或打針遊戲,以抒解心中的害怕,鼓勵表達感受、情緒與想法,以瞭解其幻想及害怕的實質內容,並澄錯誤觀念。
3-4避免使用切除、切開、流血等會增加兒童幻想的字眼。
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1-1協助側臥、屈膝向胸來減輕腹部壓力,撫抱個案病童時避免碰觸或施壓腹部。
1-2鼓勵照顧者適時安撫及陪伴病童,以減輕疼痛起的焦慮。
1-3禁食期間可給予嬰兒安撫奶嘴吸吮。
1-4減少環境的吵或刺激,促進病童的休息與睡眠。
1-5評估傷口疼痛、生命徵象及腹部評估等情形。
1-6必要時依醫囑給予止痛劑使用。
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