Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เตียง 6 Zia-16-Edit_4x3 - Coggle Diagram
เตียง 6
ทารกเพศหญิงอายุ 1 เกือน 24 วัน
อาการสำคัญ
หายใจเหนื่อย เขียว 30นาทีก่อนหน้า
ประวัติการเจ็บป่วยปัจจุบัน
ทารกPreterm 26+4wks. คลอดด้วยวิธีการผ่าคลอดทางหน้าท้อง จากการที่มารดามีภาวะน้ำเดินก่อนกำหนด เมื่อวันที่ 7 มกราคม 2565 ทารกมีน้ำหนักแรกคลอด 830 กรัม คะแนน Apgar score 1 นาที=7 5นาที = 9 10 นาที=9 ทารกactive ดี ต่อมามี Grunting และ Retraction HR<100 ช่วยหายใจด้วยแรงดันบวก 3 ครั้ง ยังพบ Retraction try early nasal CPAP แต่ Oxygen drop HR60-80 ใส่ท่อช่วยหายใจ no.2.5 ลึก7cm. หายใจยังพบ Retraction ค่าSpO2 95% ย้ายลง NICU
ผู้ป่วยรายนี้เป็นทารกคลอดก่อนกำหนด (Preterm infant)
very low birth weight) ทารกที่มีน้ำหนักต่ำกว่า 1,500 กรัม
น้ำหนักแรกคลอด 850 กรัม
น้ำหนักปัจจุบัน 1,457 กรัม (4มีนาคม2565)
ได้รับพลังงานจากนม คือ
BM/SI(20kcal/oz)50ml.+Enfamil 1 ซอง(24kcal/oz)25x8 feeds drip via OG in 2 hr.
Current medication
MTV 1 ml. po pc OD
Eurofer (10mg/ml.) 0.6ml. po OD pc.
Preterm 26+4wks.
สาเหตุ
ในทารกรายนี้ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด เนื่องจากไม่เคยพบกับบิดาและมารดา ทำให้ไม่สามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้
(ทฤษฎี) จากมารดา
อายุมารดาน้อยกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 35 ปี
โรคประจำตัว ความดันโลหิต เบาหวาน
มีประวัติคลอดก่อนกำหนด
มดลูกขยายตัวมากเกินไป เช่น ครรภ์แฝด ภาวะน้ำคร่ำมากกว่าปกติ
ติดเชื้อในร่างกาย
ดื่มสุรา สูบบุหรี่ ใช้ยาเสพติดขณะตั้งครรภ์
ทารกในครรภ์
โครโมโซมผิดปกติ
ติดเชื้อ
ลักษณะทารกคลอดก่อนกำหนด
ในผู้ป่วยรายนี้
น้ำหนักน้อย โดยน้ำหนักปัจจุบัน 4มีนาคม 2565 1457 กรัม
2.รูปร่าง แขนขามีขนาดเล็ก
3.กะโหลกศีรษะนุ่ม รอยต่อกะโหลกศีรษะและขม่อมกว้าง
4.เปลือกตาบวมและนูนออกมา ตามักปิดตลอดเวลา
5.ใบหูอ่อนนิ่มเป็นแผน่ เรียบ งอพับได้ง่าย
6.พบขนอ่อน (Lanugo hair) ที่บริเวณหลังและแขน
7.พบintercostal retraction ตื้นๆ เวลาหายใจ
8.หายใจไม่สม่ำเสมอ มีการกลั้นหายใจเป็นระยะ 8.หายใจไม่สม่ำเสมอ มีการกลั้นหายใจเป็นระยะ พบDesaturation 3-4ครั้ง นานครั้งละ2-3sec.
พบDesaturation 3-4ครั้ง นานครั้งละ2-3sec.
9.ทารกมักจะเหยียดแขนและขาขณะนอนหงาย เพราะความตึงตัวกล้ามเนื้อยังไม่ดี การเคลื่อนไหวมักมีการกระตุก
10.เสียงร้องเบา และได้ยินไม่บ่อย
11.ท้องป่อง เพราะกล้ามเนื้อหน้าท้องไม่แข็งแรง
12.อวัยวะเพศเห็นแคมเล็กชัดเจน
