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INSUFICIENCIA SUPRARRENAL SECUNDARIA - Coggle Diagram
INSUFICIENCIA SUPRARRENAL SECUNDARIA
TRATAMIENTO:
HIDROCORTISONA 20 MG IV/IM (ELECCIÓN)
PREDNISONA O DEXAMETASONA
PROCESO EN L QUE SE INVOLUCRA LA DESTRUCCIÓN DE TEJIDO HIPOFISIARIO E INTERFIERE CON LA SECRECIÓN DE ACTH, CONDICIONANDO EL DÉFICIT DE CORTISOL
CAUSAS
GRANULOMAS
ENFERMEDADES INFILTRATIVAS
INFARTO HIPOFICIARIO/SX DE SHEEHAN
TCE
HIPOFISITIS LINFOCITARIAS
INFECCIONES (TB-HISTOPLASMOSIS
APOPLEJÍA
TUMORES HIPOFISIARIOS
GRANDES ANEURISMAS INTRASELARES
METÁSTASIS
DIAGNÓSTICO
CLÍNICO:
(INSTAURACIÓN LENTA E INSIDIOSA CC PARESIDO A INSF SUPRARRENAL PRIMARIA)
DOLOR ABDOMINAL/ARTICULAR
PÉRDIDA DE PESO
NAUSEA Y VÓMITO
HIPOGLUCEMIA AGRESIVA
DEBILIDAD, ASTENIA, ADINAMIA
ANOREXIA
ANTOJO DE SAL? ¿SIAHD)?
ESCENARIOS:
NO HAY HIPOTENSIÓN, NI HIPERKALEMIA MARCADA
HIPONATREMIA DEBIDO A EXCESO DE SECRECIÓN DE VASOPRESINA (SIHAD)?
PACIENTE CON ACTH DISMINUÍDA
NO HAY HIPERPIGENTACIÓN
LABORATORIO
PRUEBA DE ESTIMULACIÓN DE ACTH
PRUEBA DE HIPOGLUCEMIA INSULÍNICA (GOLD STANDART) PERO CON CONTRAINDICACIONES Y RIESGOSA
IMAGEN
TAC CRÁNEO
RMN CRANEO