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HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO - Coggle Diagram
HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO
TRATAMIENTO
RESECCIÓN QUIRÚRGICA (LAPAROSCÓPICA) DEL ADENOMA
MÈDICO: ESPIRONOLACTONA 50-400 MG C/24H, EPLERENONA (NUEVO)
PRODUCCIÓN INAPROPIADA ALTA DE ALDOSTERONA DEPENDIENTE DE ANGIOTENSINA II Y CONCENTRACIÓN DE K)
CAUSA MÁS FRECUENTE DE HIPERTENSIÓN DE ORIGEN ENDÓCRINA
SEGUNDA FORMA DE HIPERTENSIÓN CURABLE.
CAUSAS:
SX DE CONN (ADENOMA PRODUCTOR DE ALDOSTERONA, POR LO GENERAL UNILATERALES IZQUIERDOS DE 2 CM
DIAGNÓSTICO
LABORATORIO
SOBRECARGA DE VOLUMEN EN INFUSIÓN DE SOL SALINA ISOTÓNICA QUE NO REDUCE LAS CONCENTRACINES DE ALDOSTERONA.
LA ARP NO SE ESTIMULA TRAS 2 H DE ORTOSTATISMO Y ADMINISTRACIÓN DE FUROSEMIDA
DEMOSTRACIÓN DE COCIENTE ELEVADO DE ALDOSTERONA/ARP >20:1 EN PLASMA
GABINETE
BÚSQUEDA DE ADENOMA PRODUCTOR DE ALDOSTERONA
CATETERISMO SELECTIVO DE VENAS SUPRARRENALES
TC O RM DE GLÁNDULAS SUPRARRENALES
CLÍNICO
SOSPECHA DE ALDOSTERONISMO EN PX HIPERTENSO CON HIPOKALEMIA / Ó TRAS LA INGESTA DE DIURÉTICOS QUE SE MANTIENE AL SER INTERRUMPIDOS.