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impingement syndrome - Coggle Diagram
impingement syndrome
評估
1.觀察姿勢
頸椎是否foreward head
胸椎kyposis
肩胛骨位置
2.直接詢問病人
STTT
3.AROM
Painful arc
60-120 rotator cuff 摩擦
170-180 肩峰下夾擠
比較兩手ROM
觀察是否有彈撥聲音
比較兩手肩胛骨的動作時位移
4.PROM
End-feel
ROM
5.阻力測試
3.觸診
Rotator cuff 肌肉大小
疼痛處
1.成因
外源性
組織在肩峰下被壓迫
原發性外源性夾擠
起因於解剖構造因素
Near et al. 的肩峰分類
I. flat 17%
II.curved 43%(rotator cuff 易受傷
III. hooked 39%(rotator cuff 易受傷
次發性外源性夾擠
起因於GH j't 不穩定
多方向不穩
與關節鬆弛有關
單方向不穩
常與外傷有關
內部性外源性夾擠
與關節肌肉運動有關
在做投擲動作易發生(elevation+水平外展+最大外轉)
因姿勢導致
forward head
protracted scapula
forward-tilted scapula
thoracic kyphosis
因肌肉疲勞導致無法穩定關節
rotator cuff
無法下壓肱骨
biceps long head
無法下壓肱骨
因神經受損導致肌肉無力
因肌肉緊繃且某些肌肉無力導致錯誤姿勢
後側關節囊太緊?
內源性
因旋轉袖肌疾病導致
傷害分類
Neer et al.
phaze 1
水腫、出血
phaze 2
肌腱炎
Supraspinatus tendonitis
Infraspinatus tendonitis
Bicipital tendonitis.
滑液囊炎
subdeltoid
subacromial
phaze 3
肌腱斷裂
骨刺生成
根據夾擠位置分類