Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคเบาหวาน, นางสาวกชกร ผ่องแก้ว รหัสนักศึกษา 644N46101 - Coggle Diagram
โรคเบาหวาน
เบาหวานชนิดไม่ต้องพึ่งอินซูลิน (type2 noninsulin dependent diabetes mellitus:NIDDM)
อาหาร
ดูดซึมจากลำไส้
กระตุ้นการหลั่งอินซูลิน
ได้รับอินซูลินมากไปทำให้เบต้าของตับอ่อนทำงานผิดปกติ
ขาดการออกกำลังกาย
เนื้อเยื่อมีการตอบสนองต่ออินซูลินไม่ดี
จำนวนโปรตีนที่ต้อนรับอินซูลินน้อยลง
ยาบางชนิด
ทำให้อินซูลินลดลง สเตียรอยด์มีผลทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
ความเครียด
หลั่งฮอร์โมน catecholamine,glucagon, และ Growth hormone มากขึ้น
พันธุกรรม
ความอ้วน
ไขมันที่มีมากในเลือดไปรวมกับอินซูลินทำให้อินซูลินทำงานไม่ดี
ไขมันที่สะสมมากขึ้นในเซลล์ทำให้โปรตีนตอบสนองต่ออินซูลินลดลง
เกิดภาวะดื้ออินซูลิน
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเรื้อรัง
กลไกการเกิดภาวะแทรกซ้อนแบบเรื้อรังของโรคเบาหวาน
Nonenzymaticglycosylation ของโปรตีนเกิดจากการที่กลูโคสจับกับโปรตีนโดยไม่อาศัยเอนไซม์ทำให้การทำหน้าที่ของโปรตีนเสียไป
Polyolpathway เกิดจากกลูโคสสามารถผ่านเข้าไปในเซลล์บางชนิดได้โดยไม่ต้องอาศัยอินซูลิน
ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว (arteriosclerosis) เกิดจากไขมันชนิด low density lipoprotein (LDL) ผ่านเข้าไปในผนังหลอดเลือด เลือดเมื่อถูกเปลี่ยนเป็น oxidized LDL ซึ่งจะถูกเม็ดเลือดขาวจำพวก macrophage จับกินทำให้ macrophage กลายเป็น foam cell กระตุ้นการแบ่งตัวของเม็ดเลือดขาวและเซลล์กล้ามเนื้อเรียบในชั้น subendothelial เกิดเป็น plaque อุดตันในหลอดเลือด
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia)
ส่งผลกระทบต่อสมองและกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติและระบบประสาทส่วนกลางมีการทำงานของระบบซิมพาเทติกมากขึ้น
มีการหลั่งฮอร์โมน catecholamine,glucagon,cortisol และ groeth hormone เพิ่มขึ้น
มีการสลายไกลโคเจนเป็นน้ำตาลมากขึ้นเพื่อให้สมองได้รับน้ำตาลเพียงพอ
ภาวะขาดอินซูลินทำให้ cell ต่างๆ ไม่สามารถใช้และเก็บกลูโคสได้
ระดับน้ำตาลในเลือดสูง
ท่อไตไม่สามารถดูดน้ำตาลกลับได้หมดจึงมีน้ำตาลเหลือทิ้งออกมากับปัสสาวะ
ร่างกายสูญเสียน้ำและอิเล็กโทรไลต์
เกิดภาวะขาดน้ำ กระหายน้ำ เพราะมีการกระตุ้น thirst center
cell เมื่อขาดสารอาหารจะไปกระตุ้น hypothalamus ทำให้หิวมากขึ้น
เมื่อ cell ไม่สามารถใช้สารอาหารจากกลูโคสได้จึงมีอัตราการสร้างไขมันลดลง
ไขมันถูกสลายออกมาเป็นกรดไขมันและมีการสร้างคีโตน ในเลือดเพิ่มสูงขึ้น
1 more item...
ความเข้มข้นของเลือดมากขึ้น
เกิดความล้มเหลวของการไหลเวียนเลือดส่วนปลาย
ภาวะหมดสติชนิดไอเปอร์ออสโมลาร์นอนคีโตติค hyperosmdar non ketotic coma (พบในผู้ป่วย type2)
มีน้ำตาลในเลือดสูง
ทำให้ไตขับน้ำออกทางปัสสาวะมากขึ้น
เกิดภาวะ osmotic diuresis
ร่างกายขาดน้ำมากขึ้นทำให้ปริมาณเลือดลดลงเลือดจะเข้มข้นและหนืดมากขึ้น
เกิดการอุดตันของหลอดเลือดไปเลี้ยงยังอวัยวะส่วนต่างๆลดลงโดยเฉพาะสมองทำให้มีอาการทางระบบประสาทผิดปกติ
ภาวะกรดจากคีโตน (diabetic ketoacidosis)
เมื่อระดับอินซูลินไม่เพียงพอทำให้กลูโคสไม่ถูกใช้เป็นแหล่งพลังงานของร่างกาย
เกิดการสลายไขมันแทน
เกิดภาวะ ketone สะสมในร่างกาย
อาการ
Polydipsia อาการกระหายน้ำ ดื่มน้ำมาก
Polyphagia อาการหิวบ่อย กินจุ น้ำหนักลด
Polyrea ปัสสาวะมาก ปัสสาวะบ่อย
อาการแทรกซ้อน
ตามัว
แผลเรื้อรัง
ชาตามปลายมือปลายเท้า
เบาหวานชนิดต้องพึ่งอินซูลิน (type I insulin dependent diabetes mellitus:IDDM)
autoimmune reaction
ร่างกายสร้างแอนติบอดีต่อ islet cell
สารพิษ
ทำลายเบต้าเซลล์ของตับอ่อน
นางสาวกชกร ผ่องแก้ว รหัสนักศึกษา 644N46101