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Nematoides Intestinais, 03E7B21A-A708-495D-B4AF-26A863639083, 09E43402…

- - - - Ingestão de ovos contendo larva L3
        
        Eclosão das larvas no Int Delg
        
        Migração das larvas pelo fígado e Pulmões (maturação para L4 e L5)
        
        Larvas L5 podem serem eliminadas por expctoração ou deglutidas, se fixando no Int Delg (fase diagnóstica)
        
        Ovos são liberados nas feses
    - - Ingestão de ovos contendo L3
      - Contaminação de água, hortas, deposito subunguial ou veiculações mecânicas
      - Profilaxia
        
        Saneamento Básico
        
        Educação em saúde: higiene, lavar as mãos e alimentos, água filtrada
        
        Tratar os doentes
        
        Diagnóstico Cínico
        
        Difícil, pouco sintomático (diarreia, dor abdominal, reação alergica, sintomas pulmonares
        
        Diagnóstico Laboratorial
        
        Pesquisa de ovos nas feses e exames de imagem
    - - Larvas (fígado e Pulmões)
        
        Lesões hepáticas (focos hemorrágicos e necrose)
        
        Lesões pulmonares
        
        Ciclo de Loss : migração gerando resposta imun
        
        Síndrome de Loffle r: quadro pneumático com febre, tosse, eosinofilia etc
      - Vermes adultos (TGI)
        
        Ação tóxica (reações alérgicas)
        
        Ação mecânica (obst intest) isquemia e necrose
        
        Localização ectópica: apendice, vias aéreas etc
      - Resposta Imune
        
        Fase larval: neutrófilos e eosinófilos no pulmão
        
        Resposta Th2 e Th1
- - - - Larva L1 saem do ovo e vão para o solo (onde se desenvolvem para L3)
        
        Penetra ativamente a pele e mucosa do hosp (liberação de enzimas através de larvas L3)
        
        Migração pelos pulmões e maturação para L4
        
        Deglutição e maturação jovens adultos sexualmente maduros
        
        Liberação de ovos nas fezes
    - - Penetração das larvas L3 na pele
      - Via oral ingestão da larva L3
      - Profilaxia
        
        Saneamento Básico
        
        Educação em Saúde: uso de calçados, higiene, lavar alimento etc
        
        Tratar acometidos
        
        Diagnóstico Clínico
        
        Sintomas cutâneos, pulmonares anemia
        
        Diagnóstico Laboratorial
        
        Pesquisa de ovos nas fezes
    - - Etiologia Primária: diretamente do verme
        
        Penetração e migração das larvas: lesões, infec bact sec, resp inflam
        
        Sindrome de Loeffer
        
        Fixação dos vermes adultos no ints delg: lesões e resp inflam
      - Etiologia sec: consequências do parasitismo
        
        Hematofagismo (anemia)
        
        Desnutrição (dificuldade de absorção)
        
        Hipoproteinismo
- - - - Larvas radtoides (L1 L2) são liberadas nas fezes
        
        vermes de vida livre realizam copula e originam ovos (que liberam larvas triploides que se diferenciam em L3 infectante
        
        Larvas L3 penetram ativamente pela pele e mucosa do hosp
        
        Migram para o pulmão e madurão para L4 (que podem serem eliminadas por expectoração ou deglutidas se fixando no Int Delg
        
        FÊMEA realiza partenogenese no INT do hosp, liberando ovos que eclodem virando larvas no próprio intestino delg do hosp
        
        Autoinfecção: as larvas radbitoide triploides diferenciam-se diretamente em larvas filarioides infectantes
        
        Larvas L1 L2 são eliminadas nas fezes
        
        Haploides: geram adultos machos livres
        Diploides: vermes fêmeas livres
        Triploides: via direta, diferenciam -se em larvas infectantes
      - Transmissão
        
        Heteroinfecção: penetração das larvas pela pele
        
        Autoinfecção Interna: não caga a larva e ela se desenv em L3 no reto
        
        Autoinfecção externa: penetra pelo anus logo apos sairem
        
        Profilaxia
        
        Saneamento B
        
        Educação em Saúde; higiene, calçados alim, fraldas contaminadas com fezes
        
        tratar acometidos
        
        Cuidado com imunocomprometidos; usas farmaco de proteção
        
        Quem usa corticoides e tem etilismo crônico
        
        Doenças de base TCD4
        
        Uso de antidiarreicos diminuem a motilidade do ileo
        
        Aspecto Clínico
        
        Aguda ou Crônica
        
        Disseminada p outros órgãos
        
        Síndrome da hiperinfecção
        
        Diag Clínico
        
        Dificil, muitos ass
        
        D. Diferencial
        
        Descartar outras doenças
        
        D. Laboratorial
        
        3 more items...
      - Patogênese
        
        Penetração e migração das larvas
        
        Lesões resp infl e infec bact sec
        
        Síndrome de Loeffler
        
        Enterite catarrosa, endematosa ou ulcerosa com eosinofilia
        
        Imunidade
        
        IgE, Th2 e Eosinófilos
        
        Ativação alternativa de macrófagos
        
        Mastócito, muco e peristaltismo
    - - Imunocomprometidos
        
        Doença crônica com potencial de disseminação e hiperinfecção
        
        Doença negligenciada
        
        Único nematoide intestinal cujos ovos (fecundados no individuo) eclodem no TGI
    - - Estágios larvais: L1 L2 L3 presentes no ambiente e no interior do hosp ( L1 L2 são liberados nas fezes e L3 o infectante)
        
        Fêmea Partenogênica: reproduz por partenogenese no inst do hosp sem o macho)
        
        Vermes adultos macho e fêmea de vida livre: realizam copula e geram ovos que contaminam o ambiente
  - - - Alta disseminação entre crianças e idosos
        
        Região perianal "lagartinha"
        
        Não a Loeffler
    - - Ovos são liberados na região perianal (não nas fezes)
        
        Ovos maduros são ingeridos
        
        Eclosão da larva no Int Delg (migra para ceco e apendice) passando por 2 estágios até virar verme
        
        Acasalamento e morte do macho
        
        Fêmea migra p região perianal (periodo noturno)
        libera ovos e morre
      - Transmissão
        
        Heteroinfecção: Ingestão de ovos maduros de outro hospedeiro
        
        Retroinfecção: as larvas eclodem na região perianal e penetram pelo anus e migram para o ceco
        
        Autoinfecção Interna: Larvas eclodem no reto e migram para o ceco
        
        Autoinfecção externa (ind ou direta): ingest dos ovos eliminados pelo prop hosp
        
        Profilaxia
        
        Saneamento B. Tratar acom
        
        Educação em saúde: Higiene, alim , cortar unhas, onicofagia
        
        Não sacudir roupas de camas do infec e deve lava-las em água fervente
        
        Tomar banho após acordar
        
        Diag Clínico
        
        Prurido Anal, vermes nas fezes e região perianal
        
        Diag Laboratorial
        
        pesq de ovos (tecnica da fita gomada ou de Granham), pesq de ovos nas fezes
      - Patogênese
        
        Eventos sec bact
        
        Lesões anais hab de coçar
        
        Parasitismo ectópico (linf e eosinófilo)
        
        Granulomas anais
        
        Resp Imune
        
        Th2 e Eosinófilia
        
        Inflamação com linf e eosin
        
        Granuloma (fibrose ao redor)
- - - - Formação de larva e maturação no interior do ovo (L1 é infect)
        
        Ingest de ovos contendo L1
        
        Desenv no duod ou ceco
        
        Ovos são lib nas fezes
    - - ingestão de ovos contendo L1
      - Geofagia e mãos contaminadas
      - Profilaxia
        
        San B, Tratar A. e Ed em S.
        
        Diag Clinico pouco expec
        
        Diag Labo
        
        Exame de fezes e imagem
    - - Lesões do epitélio intestinal
      - Infec bac sec, e entamoeba
      - Absorção de liq é prej
      - Resp Imune
        
        Eosinofilia e inflamação
        
        Th2 e Mastocito