Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ผู้ป่วยชายไทย อายุ43ปี, เชื้อมักไปที่, ((ข้อมูลสนับสนุน S : ใจสั่น…
ผู้ป่วยชายไทย อายุ43ปี
PI :1 วัน ไข้สูงกลางคืน ปวดเมื่อยตามตัว ปวดศีรษะรอบๆ ไอแห้ง ขาปวดตึงที่น่องทั้ง2ข้าง อ่อนเพลีย ซื้อยาพารามากินไม่ทุเลา 8 ชั่วโมง ครั่นเนื้อครั่นตัว กินยาพาราไม่ทุเลา ไม่มีแรง หนาวสั่นห่มผ้าหลายผื่น หายใจเหนื่อยนานๆครั้ง นั่งพักแล้วไม่ดีขึ้น ปวดร้อนในตา ปัสสาวะออกพุ่งดี 2 ครั้ง/วัน สีเหลืองเข้ม ถ่ายทุกวันตอนเช้า เบื่ออาหารกินอาหารได้น้อย ดื่มน้ำได้ปกติ
-
DX:Leptospirosis
-
Lab CBC
Plateles count 95,000 cell/mm
-
-
-
-
-
-
ข้อมูลสนับสนุน S : ใจสั่น เหงื่อแตก ตัวเย็น O : หายใจเหนื่อยหอบ อัตราการหายใจ 26 ครั้ง/นาที อ่อนเพลีย ไข้ อุณหภูมิ 38.2 องศาเซลเซียส ชีพจร 112 ครั้ง/นาที ความดันโลหิต 100/60 mmHg ตรวจ CBC พบ WBCสูง 20,200 cell/mm , Neutrophilsสูง 84 % , Monocytesต่ำ 1% และ Eosinophilสูง 7%
กิจกรรมการพยาบาล
1.ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะช็อกได้แก่ กระสับกระส่าย หายใจเร็ว ตัวเย็น ชีพจรเต้นเร็วความเบาไม่คงที่ มึนงง หน้ามืด อ่อนแรง cyanosis เพื่อเฝ้าระวังภาวะช็อกในผู้ป่วย
2.วัดและบันทึกสัญญาณชีพ อาการและอาการแสดง q 4 hr. เพื่อติดตามอาการและอาการแสดง ทราบถึงการเปลี่ยนแปลง
3.ดูแลให้ 0.9% NSS 1,000 cc IV 100 cc/hr เพื่อรักษาภาวะช็อกและหัวใจทำงานได้ดีขึ้น
-
-