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Histoire et classifications en pédopsychiatrie - Coggle Diagram
Histoire et classifications en pédopsychiatrie
1.DEFINITIONS
1.Spécialité médicale dont l’objet est l’étude et le traitement des maladies mentales, des troubles psychologiques (Larousse 2017)
2.Le champ de la psychiatrie se présente comme un ensemble de théories et de pratiques thérapeutiques, qui se base sur un modèle intégratif comprenant 3 grands facteurs interdépendants: biologique, psychologique et social
s'adressent aux enfants et aux adolescents
Pédopsy = équipe pluridisciplinaire (psychologues, infirmiers, rééducateurs, éducateurs, instituteurs, assistantes sociales…)
pluralité de références théoriques: médicales, neurosc, psychologie devt, psychanalyse, sc. sociales...
HISTOIRE
2.1Intro
a) à partir des années 60-70
b) construction hopitaux de jour: sortie des lieux d'enfermement
c) enfants avec « trouble envahissant du développement » intégrés de + en + dans la société
d) L’anté-psychiatrie : De l’antiquité à la renaissance:
Dimension magique et religieuse, châtiment divin
Théorie des 4 humeurs d’Hippocrate
Galien : la théorie des humeurs + comportement
Stagnation globale au moyen-âge, brûlés comme sorciers ou démons
e) Après la Révolution française
la psychiatrie => discipline médicale,
statut social des aliénés => pers. atteintes de pathologie mentale
Napoléon Ier puis Louis Philippe ont joué un rôle dans irresponsabilité psychiatrique
Epoque de Pinet et Esquirol
Les idées de PInel, reprises par Esquirol, donneront naissance à la réglementation psychiatrique de 1838, restée en vigueur jusqu'en 1990.
loi du 30 juin 1838: sur l'enfermement des aliénés (sous le règne du roi Louis-Philippe)
=> Organisation par départements des soins aux « aliénés. »
=> sous l'autorité publique
=> Notion de « placement volontaire » et de « placement d'office »
1793 : libération des malades mentaux dans les asiles
1801 : traité médico-philosophique. Folie requalifiée d’aliénation mentale ; Traitement moral, théorie des passions (classement pathologies selon philosophie)
Esquirol 1838 : création en France des asiles d’aliénés
g) Psychiatrie moderne : fin 18e s. et 19e s.
nouvelle nosologie psychiatrique , Kraepelin, Bleuler puis Sérieux et Capgras
2.2 Courants contemporains
• Psychiatrie Biologique
Dès le Début 20e S
Né avec l'approche empirique de la psychiatrie et l’efficacité de certains traitements sur les troubles psychiatrique (sel de lithium, Chlorpromazine, Imipramine
=> hypothèses étiologiques biochimiques
EBM (Evidence-Based Medicine), née dans les années 1970
• Psychanalyse
• Modèles comportementaux et cognitifs
• Modèles systémiques
• Modèles phénoménologiques, culturels et sociaux
•
Modèle bio-psycho-social/Modèles intégratifs
le modèle biologique
s'appuie sur l'idée de dérèglements organiques, biologiques, notamment au niveau du fonctionnement cérébral, qu'il faudrait corriger ;
le modèle psychologique
dans lequel on s'intéresse au psychisme de l'individu et qu'on traite par les psychothérapies ;
le modèle social
qui s'intéresse à l'interaction du patient avec son milieu, ainsi qu'au niveau collectif et social des troubles qu'il présente.
définit par Johann Christian Reil
• Modèle polyfactoriel•
Le modèle pédopsychiatrique
est polyfactoriel, lent, individuel, au cas par cas.
•
Modèle psychanalytique
: modèle basé sur la subjectivité, le transfert, le discours, l’après coup.
2.3 L'histoire s'est construite autour:
D’une population : de la préconception de l’enfant à l’âge adulte
D’une nosographie et de diagnostics
De médecins et d’hommes
De recherche étiologique bio-psycho-social
D’influences politiques, économiques, religieuses, sociétales, morales en fonction des époques.
3.CLASSIFICATION
Idiotie, démences et psychoses
Evolution nosographique
OBSERVATION en PEDOPSY
Conduite multiaxiale
Repérer les CONDUITES DE SOUFFRANCE
Analyser leur SIEGE exact
(enfant, fratrie école…)
RÔLE de la conduite dans le système psychopathologique de l’INDIVIDU
(pourquoi il fait ça?
)
RÔLE de la conduite dans le système d’interactions FAMILIAL
(émotions et représentation de son comportement auprès de sa famille et pourquoi?)
Leur niveau par rapport au DÉVELOPPEMENT
Leur SENS dans l’histoire de l’enfant et de ses parents
(hypothèses de sc humaines, de l’histoire de la famille)
s'apprend par l'expérience
CAUSES:
multiplication des situations/ individus/imprévu
codification difficile
BUT:
Evaluer le normal ou le pathologique