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Hemostasia - Coggle Diagram
Hemostasia
Es un conjunto de respuestas que sirven para detener un sangrado.
Hemostasia primaria
Se crea un tapón
blando de plaquetas a través de 3 fases
1.- Adhesión (Adhieren las plaquetas)
2.-Agregación (Activación de plaquetas)
3.-Segregación (Agregación de plaquetas)
Pruebas de laboratorio
Prueba de Rumpell-Leede: busqueda de petequias en el antebrazo (<10 negativo, >20 positivo)
Tiempo de sangrado, se realiza un a punción con una lanceta y se recolecta la gota en un papel filtro cronometrando (1-3min)
Conteo plaquetario (150000plaquetas/mm3)
Hemocitometro
Camara de Neubauer, se observan 25 cuadrantes de la cuadricula central
Frotis
Tinción de Wrigth , observa en el microscopio a 10X y 40X, se cuentan 10 campos
Adhesividad plaquetaria: perlas de vidrio proporcionado carga negativa (40-50% hasta el segundo pase, después 70%
Hemostasia secundaria
Reacciones bioquímicas que conducen a la transformación de fibrinógeno en fribrina, lo que ocasiona un trombo para alguna lesión
Se requieren de todos los factores para activar la cascada, en especial, los factores: V, VIII, IX, X, protrombina y fibrinógeno
Pruebas de laboratorio
Tiempo de recalcificación en PPP(Tiempo que tarda en coagularse el ppp, estudia la vía intrínseca y la vía común)VR: 90-250seg.
Tiempo de tromboplastina parcial activada (Coagulación del PPP al agregar fosfolipidos y caolin/silicé, estudia vía intrínseca) VR:30-42seg.
TP (Se agrega tromboplastina y calcio, se mide el tiempo en realizar el coagulo, estudia la vía intrínseca)VR:11-15seg
TT (Se agrega bobina calcica o no cálcica y se mide el tiempo en que se hace el coagulo del PP, de fibrinógeno a fibrina)
Cuantificación de fibrinógeno (indica cuando los resultados del fibrinógeno están fuera de lo normal)VR: 8-25seg / 200-400 mg/dL
Tiempo de lisis del coágulo de euglobulinas(tiempo que tarda en desintegrarse un coagulo) VR: >2 hrs.
Detección de monómero de fibrina y complejos solubles (estos precipitan cuando se ponen en contacto con alcohol y se forma un gel r:+) VR: (-)
Los factores de coagulación ayudan a controlar el sangrado, se desencadena una cascada
Cuando se activa la cascada se puede activar la vía intrínseca o la extrínseca:
Vía intrínseca
Ocurre lento y esta sucede en contacto directo con la sangre (no es necesaría una lesión externa)
convierten el fibrinógeno en fibrina soluble
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Vía Extrínseca
Es más rápida, tiene una proteína tisular (tromboplastina) que se filtra hacia la sangre del exterior de los vasos e inicia la formación de protombinasa
Primero se da la hemostasia primaria la cual desencadena la hemostasia secundaria