Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ХОЛЕРА, Холера (cholera) — острая антропонозная инфекционная болезнь с…
ХОЛЕРА
Коды по МКБ-10
-
А00.0. Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар cholerae.
А00.1. Холера, вызванная холерным вибрионом 01, биовар eltor.
-
ЭТИОЛОГИЯ
Факторы патогенности
-
Ферменты (муциназа, протеаза, нейраминидаза, лецитиназа)
-
-
-
Факторы, повышающие проницаемость капилляров
-
-
-
-
-
Чувствительность
При 80 °С погибают через 5 мин, при 100 °С — моментально
Высокочувствительны к кислотам, высушиванию и действию прямых солнечных лучей
-
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
-
-
-
-
-
Распространённость
Классическая холера распространена в Индии, Бангладеше, Пакистане, холера Эль-Тор — в Индонезии, Таиланде и других странах Юго-Восточной Азии.
-
-
ПАТОГЕНЕЗ
-
- Размножение и выделение экзотоксина
- Контоминация слизистой тонкой кишки
-
2.Преодолевание «желудочного» барьера, попадание в тонкий кишечник
-
- Попадание через рот в ЖКТ
-
9.Секреция в просвет кишки огромного количества воды и электролитов, снижение их всасывания
- Развитие изотонической диареи и рвоты
11.Развивается метаболический ацидоз, гиповолемия
12.. Гипокалиемия вызывает аритмию, гипотензию, изменения в миокарде и атонию кишечника.
КЛАССИФИКАЦИЯ
-
-
-
Степени обезвоживания
I степень, когда больные теряют объём жидкости, равный 1–3% массы тела (стёртые и лёгкие формы)
-
-
-
КЛИНИКА
Инкубационный период от нескольких часов до 5 сут, чаще 2–3 дня
-
Лёгкая форма
-
Незначительные ощущения слабости, жажды, сухости во рту
-
-
Типичная форма
Острое начало, без лихорадки и продромальных явлений
-
Императивные позывы повторяются, испражнения теряют каловый характер и имеют вид рисового отвара:
-
-
ОСЛОЖНЕНИЯ
Острая почечная недостаточность: олигурия, анурия
Нарушение функции ЦНС: судороги, кома
-
ДИАГНОСТИКА
-
-
-
Лабораторная диагностика
Бактериологическое исследование кала, рвотных масс (высеваем возбудителя)
ОАК (специфических изменений нет, уровень Ht)
-
-
Серология (РНГА, РИФ, ИФА) - имеют вспомогательное значение
-
Сбор эпиданамнеза
Контакт с лицами, прибывшими из данной местности в сроки, укладывающиеся в инкубационный период холеры
Питьевой режим (источники водоснабжения, кипячение воды)
Факт нахождения больного в местности, неблагополучной по холере
-
-
ЛЕЧЕНИЕ
Этиотропное
Антибиотики
Доксициклин (вся доза - 7мг/кг, но не более 300мг 5 дней)
Тетрациклин (вся доза - 25мг/кг, не более 1г 5 дней)
-
Ципрофлоксацин (вся доза 30мг/кг, не более 1г 5 дней)
-
Патогенетическая
I-II степень
-
Регидрон, глюкосолан, цитроглюкосолан
-
III-IV степень
Кристаллоиды (хлосоль, ацесоль, трисоль)
-
-
-
За 1-1,5 часа вводят 5-7 литров
растворов
Холера (cholera) — острая антропонозная инфекционная болезнь с фекальнооральным механизмом передачи возбудителя, для которой типична массивная
диарея с быстрым развитием обезвоживания.
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
