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Dermatologia - Coggle Diagram
Dermatologia
Distúrbios da pigmentação e melanócitos
Sardas/Éfelide
Lesões pigmentadas (a partir de 1mm), aparecem e desaparecem de modo cíclico, consiste em uma anormalidade focal de produção de melanina.
Benigno - geralmente aparece na infância - pessoas de pele clara são mais acometidas
Lentigo Benigno
Hiperplasia melanocítica linear, benigna, máculas 5-10mm, frequente na infância,causa desconhecida, podem envolver mucosas, pele.
Não escurece quando exposto ao Sol
Nevos melanócitos
Neoplasia benigna
Máculas a pápulas de borda arredondada bem definida, coloração castanho a marrom, uniformemente pigmentadas (~6mm de largura). NINHOS, sem mitose.
Nevos Displásicos
Pré-malignos - mutações NRAS e BRAF
Quando múltiplos: indicadores para desenvolver o melanoma
Melanócitos já não são uniformes
Reconhecidos pelo tamanho (maior que 5mm), bordas irregulares e variabilidade de pigmentação
Fases de progressão
Hiperplasia Melanocítica Lentiginosa
Nevo Funcional Lentiginoso
Nevo composto displásico
Melanoma inicia ou em fase de crescimento radial
Melanoma avançado ou em fase de crescimento vertical
Melanoma
Neoplasia maligna da pele, mucosa oral, anogenital, esôfago, meninges e olho. Maioria relacionado a danos da radiação ultravioleta, por exposição ao sol. Crescimento radial e vertical. MUITA MITOSE.
Fatores prognósticos
Profundidade do tumor: Breslow
Número de mitoses
Evidência de regressão do tumor (RI)
Presença e número de linfócitos intra-tumorais
Sexo
Localização
Linfonodo sentinela
Aspectos Clínicos
Assimetria
Bordas irregulares
Cor
Diâmetro
Evolução ou mudança ao longo do tempo
Tumores epiteliais benignos
Pólipo fibroepitelial
• Lesão cutânea benigna frequente, cor da pele e com pedículo que liga a ela, afeta indivíduos mais velhos em pescoço, face e tronco .
Ceratose seborreica
Mais frequente em pessoas mais velhas no tronco, cabeça e pescoço. Pseudocistocórneo
Placas ceratóticas em forma de moeda, uniformemente castanhas ou marrom-escuras.
Composta por células basaloides benignas associadas a cistos córneos cheios de queratina.
Cisto de Inclusão Epitelial
Tumores epidérmicos pré-malignos e malignos
Ceratose actínica
Ocorrem na pele danificada pelo sol
Tumor <1 cm de diâmetro, cor marrom-escura, vermelho ou cor da pele. Nos lábios= queilite actínica.
Podem evoluir para carcinoma de células escamosas.
Carcinoma de células escamosas
Surgem em pele exposta ao sol por lesão do DNA pela exposição UV e relacionados a imunossupressão crônica
Exame macroscópico: lesões nodulares e ulcerada
Exame microscópico: presença de ilhas de epitélio escamoso atípico que ultrapassam a membrana basal e invadem a derme
Doença de Bowen: carcinoma espinocelular in situ.
Carcinoma Basocelular
Tumor cutâneo localmente agressivo, ativam a via Hedgehog.
Síndrome do carcinoma basocelular nevoide/Síndrome de Gorlin:
doença autossômica dominante, caracterizada por múltiplos carcinomas basocelulares. Gene associado: PTCH.
Macroscópico:
papilas peroladas com vasos sanguíneos dilatados.
Microscópico:
ninhos de células basaloides na derme.
Lesões Microscópicas
Acantose
Hiperplasia difusa da epiderme
Disceratose
Queratinização prematura e anormal das células abaixo da camada granulosa
Erosão
Descontinuidade da pele apresentando perda incompleta da epiderme
Exocitose
Infiltração da epiderme por células inflamatórias
Hipergranulose
Hiperplasia da camada granulosa - atrito
Tumefação
Edema intracelular de queratinócitos - vírus
Hiperceratose
Espessamento da camada córnea
Lentigo
Padrão linear de proliferação de melanócitos na camada basal
Papilomatose
Elevação da superfície por hiperplasia e aumento das papilas dérmecias contíguas
Paraceratose
Queratinização com retenção dos núcleos da camada córnea
Espongiose
Edema intracelular da epiderme
Ulceração
Perda completa da epiderme, expondo a derme ou tecido subcutâneo
Vacuolização
Formação de vacúolos dentro ou adjacentes às células - células e membrana basal