Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

TÂM LÝ HỌC THẦN KINH Đại cương Triệu chứng Công cụ, POWER, INPUT,…

- - - - TÂM LÝ
        
        Nhà tâm lý:
        
        Nghiên cứu các hiện tượng tâm lý
        
        Dùng các liệu pháp tâm lý
      - TÂM THẦN
        
        Bác sĩ tâm thần:
        
        Tâm lý dựa trên góc độ sinh học
        
        Kê đơn thuốc
    - - Bác sĩ nội thần kinh
        
        Thực thể: hệ thần kinh
        
        Sức khỏe thực thể: đột quỵ, động kinh, tê, liệt...
      - Bác sĩ ngoại thần kinh
        
        Can thiệp phẫu thuật
  - - - Hiểu cấu trúc và chức năng của não bộ
        
        Hiểu và mô tả được sự phát triển, trưởng thành và duy trì của hệ TK TW
        
        Phân tích, hiểu và tìm ra các phương pháp Dự phòng và Chữa trị các RLTK và RL tâm thần
    - - Mô tả: Hiện tượng tâm lý
        
        Giải thích:
        
        Tiên đoán: Có khả năng xảy ra trong tương lai không?
        
        Can thiệp và hỗ trợ
        ==> Các triệu chứng/rối loan trong tâm lý
  - - - Tạo ra, đánh giá và cải thiện thang đo tâm trắc
        
        Tìm kiếm những hiểu biết mối liên quan giữa tổn thương hệ TK và biểu hiện lâm sàng
        
        Làm việc với động vật và mô hình mô phỏng trên máy tinh
        
        Xác định số liệu chuẩn trong dân số bình thường
        
        CHỦ ĐỀ:
        
        Phục vụ cho Lâm sàng: phát triển các phương pháp:
        
        Tiếp cận
        
        Can thiệp
        
        Phục hồi
        
        Lý giải nguyên nhân:
        
        Giải phẫu: Cấu tạo
        
        Sinh lý: Cách hoạt động
        
        Sinh học:Trao đổi chất
        
        Hóa học: Chất DTTK
        
        Các hiện tượng TL/Triệu chứng TTh/Bệnh lý TTh
        
        RL nhận thức
        
        Trầm cảm, lo âu, loạn thần
        
        YÊU CẦU VÀ THÀNH PHẦN ĐÀO TẠO
        
        YÊU CẦU:
        
        Nghiên cứu sinh
        
        Kết hợp: TLH + TK học + Khoa học dữ liệu
        
        THÀNH PHẦN CẦN:
        
        TLH Lâm Sàng
        
        TLH Nhận Thức
        
        TLH TK
        
        Hóa Sinh
        
        Sinh học TK
        
        Giải phẫu TK
        
        PP Nghiên cứu
        
        MỤC ĐÍCH
        
        HIỂU NGHỀ:
        
        Ntn là TLH TK
        
        Khái niệm cơ bản của hoạt động tâm lý
        
        Cách thức tìm ra mối liên kết: Tâm lý - TK
        
        Khi nào nên chuyển và chuyển cho ai
        
        HIỂU NGƯỜI - GIÚP NGƯỜI
        
        Nhìn vấn đề tâm lý - tâm thần dưới góc nhìn khoa học thần kinh
        
        Lý giải được các nguyên nhân sinh học gây ra các triệu chứng
        
        Biết cách hỗ trợ bệnh nhân và người xugn quanh khi cần thiết
        
        Hiểu được hướng điều trị và phối hợp điều trị với BS tâm thần khi làm việc trong ekip
        
        HIỂU MÌNH - GIÚP MÌNH:
        
        Nhìn/lý giải/hỗ trợ/điều trị
    - - Sử dụng thang đo tâm trắc
        
        Sử dụng những hiểu biểt mối liên quan giữa tôn thương hệ thần kinh và biểu hiện lâm sàng
        
        Đề xuất, cải thiện các phác đồ can thiệp
        
        Thăm khám, can thiệp đièu trị, phục hồi chức năng
        
        Tham vấn, giải thích và đồng hành
        
        Sử dụng các phác đồ can thiệp
        
        So sánh với dữ liệu chuẩn để tìm ra bất thường
        ==> Ứng dụng các hiểu biết của ngành TLHTK trong tiếp cận, xử trí và phục hồi cho các bệnh nhân có vấn đề bệnh lý và tổn thương (não bộ)--> các khiếm khuyết về TK nhận thức và RL hành vi
        
        CHỦ ĐỀ:
        
        Khiếm khuyết TK nhận thức:
        
        RL phát triển TK (Trẻ em): Tự kỷ, ADHD, RL học tập
        
        RL thoái hóa TK (Ngời cao tuổi): Sa sút trí tuệ (Alzheimer's)
        
        Tổn thương thực thể (người trưởng thành): Tai nạn, tai biến/đột quỵ, phẫu thuật
        
        Các bệnh lý khác:
        
        RL nội tiết
        
        RL di truyền: bất thường nhiễm sắc thể giới tính, hội chứng Klinefelter
        
        Bệnh Neuron vận động
        
        Động kinh
- - - - Ý THỨC: Trạng thái ý thức thay đổi trong ngày
        
        Tỉnh, tiếp xúc tốt
        
        RL Ý Thức
        
        Lơ Lơ
        
        Hôn mê
        
        Sảng
      - NHẬN THỨC:
        
        Định hướng lực:
        
        Thời Gian
        
        Không Gian
        
        Người xung quanh
        
        Bản thân
        
        Tập trung chú ý: Cổng vào --> Quan trọng nhất, là sợi dây kết nối những phần trước với nhận thức cũng như đưa ra bên ngoài
        
        Trí nhớ
        
        Trí năng
        
        Suy luận logic
        
        Nhận thức không gian
        
        Chức năng thi hành
        
        Xử lý ngôn ngữ
      - TRI GIÁC: Là sự nâng cấp lên của cảm giác + ý nghĩa
        
        Cảm giác
        
        RL Tri giác:
        
        Ảo tưởng
        
        Ảo giác
      - CẢM XÚC - TƯ DUY - HÀNH VI
        
        2. Cảm xúc: khó thứ 2
        
        Lo âu, sợ hãi
        
        Trầm, hưng cảm, mất hứng thú
        
        Không ổn định
        
        3. Hành vi:
        
        Hành vi bản năng:
        
        Mất ngủ
        
        RL ăn uống
        
        RL tình dục
        
        Hành vi chủ đích:
        
        Nghiện chất, lạm dụng chất
        
        Nghiện hành vi
        
        Tự sát, tự hại
        
        Hành vi vô tổ chức: Tâm thần
        
        Kích động
        
        Gây hại
        
        1. Tư duy: khó nhất
        
        RL hình thức:
        
        Nói nhanh, nói nhiều, nói lạc đề
        
        Nói rất chậm, ngắt quãng
        
        Nói không hiểu được
        
        RL nội dung:
        
        Hoang tưởng
        
        Ám ảnh + cưỡng chế
        
        Định kiến
        
        Nghiền ngẫm về cái chết (tự sát)
- - - - MRI - Magnetic Resonance Imaging
        
        Xung cộng hưởng từ: Giúp có độ phân giải tốt hơn với mô mềm
        
        Dao động của các phân tử chất phát ra các năng lượng khác nhau --> được bắt lại và mô tả thành hình ảnh
        
        Độ phân giải với mô mềm cao hơn CT scan --> rất nhạy với cấu trúc mềm
        
        Nhận biết suy thoái não từ từ
        
        Chậm, đắt
        ==> Dùng trong theo dõi/nghiên cứu cấu trúc mềm
      - PET - Positron emission tomography
        
        Chụp cắt lớp với chất phát xạ an toàn
        
        Tiêm chất phát xạ vào máu
        
        Chất phát xạ được thiết kế để gắn vào 1 sản phẩm cu thể trong não: DA,SERT
        
        Tín hiệu phát xạ được các cảm biến bắt lại và thể hiện thành hình ảnh
      - CT SCAN
        
        Computerized tomography: Chụp cắt lớp vi tính hóa
        
        Tia X (như X-quang): Không có khả năng cắt lớp
        
        VÙng càng đặc thì càng sáng, càng rỗng thì càng đậm
        
        Nhanh, rẻ. Dùng trong cấp cứu
        
        Cứng - mềm: mật độ khác biệt rõ ràng
        
        Quan sát tổn thương não
        
        Sử dụng cho bệnh nhân kích động (nhẹ), trong trường hợp khẩn cấp
    - - EEG - Electoencepalogram
        
        Điện não đồ: Ghi lại hoạt động điện của các vùng neuron
        
        Mô tả được mức độ hoạt động của các vùng não
        
        TIêu chuẩn vàng trong chẩn đoán và điều trị bệnh ĐỘNG KINH
        
        Trong các pha tỉnh hay ngủ
        
        Trong các hoạt động: học tập, ghi nhớ, trạng thái tâm lý
  - - - THẦN KINH
        
        Những tổn thương của thực thể của hệ TK
        
        Xét nghiệm máu
        
        CT, MRI, EEG chuẩn đoán
        
        Hỏi bệnh
        
        Làm các nghiệm pháp
        
        Các thang đo triệu chứng
      - TÂM THẦN
        
        Những RL của chức năng hệ TK
        
        XN máu, nước tiểu
        
        CT, MRI, EEG, PET: loại trừ
        ==> Loại trừ nguyên nhân thực thể và khả năng dùng chất (nước tiểu)
        
        Hỏi bệnh
        
        Bộ tiêu chuẩn chẩn đoán --> Quan trọng nhất trong thăm khám lâm sàng
        
        Các thang đo tâm trắc
    - - DSM-5: DIAGNOSTIC AND STATISTICAL MANUAL OF METAL DISORDERS, 5th EDITION, APA, 2013
        
        ICD-10: INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF DISEASES, 10th REVISION, WHO, 2010: Thống kê lớn, báo cáo
        
        1 ngành khoa học rõ ràng, khách quan
        
        Lâm sàng:
        
        Checl list thăm khám
        
        Chọn phác đồ, theo dõi điều trị, tiên lượng
        
        Nghiên cứu:
        
        Tiêu chuẩn vàng
        
        Thống kê, can thiệp, phòng ngừa
    - - CHỨC NĂNG
        
        Lượng giá hoạt động/vấn đề tâm thần
        
        Tầm soát = Gợi ý khác với tiêu chuẩn chẩn đoán
        
        Hỗ trợ chuẩn đoán
        
        Đánh giá mức độ: phân độ được độ nặng nhẹ --> Lựa chọn phác đồ điều trị
        
        Theo dõi điều trị
        
        Tạo thành 1 thang đo
        
        Chuẩn hóa 1 thang đo:
        
        Chuyển ngữ và thích ứng văn hóa
        
        Giá trị và độ tin cậy
        
        Ngưỡng giá trị bình thường trong dân số
      - HÌNH THỨC
        
        Phỏng vấn
        
        Tự trả lời: Patients health questionare 9 (PHQ-9), Mini Mental State Examination (MMSE), MMPI (566 câu)
        
        Trò chơi điện tử
        
        Thang lượng giá Trầm cảm PHQ-9:
        
        5<=: Trầm cảm nhẹ
        
        10<=: Trung bình
        
        15<=: Trung bình nặng
        
        20<=: Nặng
        
        Thang lượng giá Lo âu GAD-7
        
        5<=: Lo âu nhẹ
        
        10<=: Trung bình
        
        15<=: Nặng
  - - - VÍ DỤ
        
        Hỗ trợ chuẩn đoán:
        
        Tự sát: "lắng nghe" các cuộc gọi và dự đoán khả năng tự sát đúng đến 80%
        
        Lo âu: Đọc kết quả điện não đồ để gợi ý trạng thái lo âu
        
        Xác định bộ tiêu chuẩn chẩn đoán mới kết hợp lâm sàng và cận lâm sàng
        
        Hỗ trợ điều trị
        
        Trầm cảm: Lựa chọn thuốc khởi đầu phù hợp nhất