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O TODO SEM A PARTE NÃO É TODO, SOAP, Objetivos:
Estudar as infecções…
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SOAP
Subjetivo:
- Retorno de paciente atendida há 5 dias com queixa de febre e tosse produtiva por três dias, apresentando, na última consulta, coriza hialina, febre baixa e hiperemia de orofaringe. Sem sinais de irritabilidade nem toxemia. Orientações foram lavagem nasal com soro fisiológico 0,9%, hidratação e antitérmico. Na consulta de hoje queixa-se de irritabilidade, sono intranquilo, anorexia e piora da tosse. Condições socioeconômicas: paciente reside em comunidade (favela) e apresenta condição sócio-econômica de classe D. Calendário vacinal atualizado.
Objetivo:
- Temperatura axilar: 39,1°C;
- Hiperemia de orofaringe;
- Ausculta pulmonar: murmúrio vesicular presente e roncos de transmissão;
- FR: 40 irpm;
- Ausculta cardíaca: RCR, em 2 tempos, com BNM, sem sopros ou demais alterações;
- FC: 140 bpm;
- Exame do abdome: abdome plano, depressível, sem massas ou visceromegalias palpáveis;
- Raio X sem foco de pneumonia.
Plano:
- Hemograma (para analisar se é infecção viral ou bacteriana);
- Otoscopia.
Objetivos:
- Estudar as infecções de vias aéreas superiores mais comuns na infância, com ênfase no quadro clínico, no diagnóstico e no tratamento;
- Diferenciar infecções virais de infecções bacterianas;
- Saber as complicações dos resfriados e quando é considerado taquipneia (sinais vitais).
Integrantes - grupo 02:
- Ana Clara Marinho;
- Elza Thereza;
- Bruno Godoy;
- Laura Rosi;
- Hysslley Mota;
- Tácio;
- Marina Chaves;