Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Diabetic Ketoacidosis - Coggle Diagram

- - - - ภาวะน้ําตาลสูงในเลือดหรือภาวะขาดอินซูลินทําให้มีการสลายไขมัน ( lypolysis ) ให้เป็นกรดไขมันอิสระ ( free fatty acid ) เพิ่มมากขึ้น ในภาวะปกติอินซูลินจะทําหน้าที่ควบคุมไม่ให้ FFA ถูกเปลี่ยนเป็นคีโตนมากเกินไป โดยที่ระดับอินซูลินในเลือดที่จะสามารถยับยั้งการผลิตคีโตนจะต่ํากว่าระดับที่ช่วยส่งเสริมการใช้น้ําตาลของเนื้อเยื่อส่วนปลาย และยับยั้งการผลิตน้ําตาลที่ตับ
        
        ดังนั้นเมื่อร่างกายขาดอินซูลินอย่างมาก FFA จึงถูกเปลี่ยนเป็นคีโตนมากขึ้น เมื่อการใช้น้ําตาลในเนื้อเยื่อส่วนปลายบกพร่อง และมีการผลิตน้ําตาลกลูโคสจากตับเพิ่มขึ้น เป็นผลให้ระดับน้ําตาลสูงในเลือด
        
        เมื่อกรดคีโตนเพิ่มมากขึ้น ทําให้เกิดภาวะกรดเมตาบอลิคชนิด anion gap กว้างขึ้น
        
        ถ้าค่า pH ต่ํากว่า 7 ส่งผลให้คีโตนคั่งในร่างกาย อาจกดศูนย์หายใจ ทําให้ผู้ป่วยอ่อนเพลียซึมลงหรือหมดสติไป
        
        ข้อวินิจฉัยข้อที่ 2
        
        ผู้ป่วยเสี่ยงต่อภาวะหมดสติเนื่องจากมีภาวะการคั่งของคีโตนในร่างกายและหลอดเลือดน้อยจากน้ำตาลในเลือดสูง
        
        1 more item...
        
        ส่งผลให้มีกรดในร่างกายสูงจึงมีการกระตุ้นศูนย์หายใจซึ่งเป็นผลให้ผู้ป่วยหายใจเหนื่อย
        
        ข้อวินิจฉัยข้อที่ 1
        
        ผู้ป่วยหายใจเหนื่อยเนื่องจากร่างกายมีภาวะความเป็นกรดสูงจากการมีระดับน้ำตาลในกระแสเลือดสูงกว่าปกติ
        
        1 more item...
        
        เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นจะทำให้ร่างกายขับน้ำตาลกลูโคสที่มากเกินไปออกทางปัสสาวะ และมีการปัสสาวะออกมาโดยกระบวนการ osmotic diuresis
        
        ซึ่งเป็นผลทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำทางปัสสาวะ มีการสูญเสียโซเดียม โพแทสเซียม แมกนีเซียมและฟอสฟอรัสทางปัสสาวะเพิ่มด้วยจะทำให้ผู้ป่วยมีภาวะขาดน้ำ อาการได้แก่กระหายน้ำ อ่อนเพลีย ริมฝีปากและเยื่อบุช่องปากแห้ง
        
        ข้อวินิจฉัยข้อที่ 3
        
        ผู้ป่วยเสี่ยงต่อภาวะขาดน้ำในร่างกาย เนื่องจากมีการปัสสาวะบ่อย ส่งผลให้ร่างกายสูญเสียน้ำและเกลือแร่
        
        2 more items...
        
        ข้อวินิจฉัยข้อที่ 5
        
        ส่งเสริมการนอนหลับของผู้ป่วย เนื่องจากผู้ป่วยปัสสาวะบ่อยในตอนกลางคืน ส่งผลให้นอนหลับไม่เพียงพอ
        
        1 more item...
        
        ข้อวินิจฉัยข้อที่ 4
        
        ผู้ป่วยมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงจากการที่ร่างกายมีภาวะขาดอินซูลินอย่างรุนแรง
        
        S : -
        
        O : ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ มีค่า Sugar ออกมาจากปัสสาวะ 3+ ค่า FBS = 756 mg/dl สูงมากกว่าปกติ
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        1 more item...