Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษา (Case Conference) การวินิจฉัย : AOC due to symptomatic…

- - - - SD -
      - OD
        
        ผลการตรวจทางห้องปฎิบัติการ Electrolyte Na = 107 mmol/L
    - - ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากภาวะ hyponatremia
    - - ผู้ป่วยไม่มีอาการ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ชัก สับสน คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง
      - ผลทางห้องปฎิบัติการ ค่า Na อยู่ในระดับปกติ 136-145 mmol/L
    - - ดูแลให้ยาตามแผนการรักษาของแพทย์ NSS 1000 ml iv load then 3% NaCl 500 ml iv rate 30 ml/hr
      - บันทึกและประเมินน้ำเข้า-ออกจากร่างกายทุก 8 ชั่วโมง
      - ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง
      - ติดตามผลการตรวจทางห้องปฎิบัติการ ระดับโซเดียมในเลือด
      - ประเมินอาการและอาการแสดงของภาวะ hyponatremia คือ อาการคลื่นไส้อาเจียน กล้ามเนื้ออ่อนแรง
  - - - SD -
      - OD
        
        แขนทั้งสองข้างอ่อนแรง Motor power grade 3 และขาทั้งสองข้าง Motor power grade 1
    - - ผู้ป่วยไม่เกิดกล้ามเนื้อลีบ ไม่มีข้อติด ญาติสามารถช่วยผู้ป่วยในการทำ passive exercise ได้
    - - ผู้ป่วยไม่มีข้อติด
      - ญาติสามารถช่วยผู้ป่วยในการทำ passive exercise ได้
    - - สอนญาติในการทำ passive exercises โดย 1.ช่วยยกแขนที่อ่อนแรงยกขึ้นลงและงอแขนเข้าออกทำสลับกัน 20 ครั้ง ทำ เช้า-เย็น ทุกวัน 2.ช่วยยกขาที่อ่อนแรงยกขึ้นลงและงอขาเข้าออก และให้เกร็งกล้ามเนื้อ 3.พยุงผู้ป่วยเมื่อทำกิจกรรมต่างๆ 4.ช่วยกระตุ้นให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมต่างๆ 5.ให้ผู้ป่วยใช้มือที่อ่อนแรงบีบปั้นดินน้ำมันหรือบีบลูกโป่งที่ใส่น้ำ เพื่อกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อมือ
      - สอนผู้ป่วยทำ passive exercise โดย 1.ให้ผู้ป่วยใช้มือซ้ายจับมือขวายกขึ้นลง ครั้งละ 20 ครั้ง ทำ เช้า-เย็น สลับซ้ายขวา 2.ให้ผู้ป่วยใช้เท้าข้างซ้ายยกเท้าขวาขึ้น ทำ 20 ครั้ง ทำ เช้า-เย็น สลับซ้ายขวา 3.ให้ผู้ป่วยใช้มือข้างซ้ายจับมือขวาหมุนข้อมือทำ 20 ครั้ง ทำ เช้า-เย็น สลับซ้ายขวา
      - ประเมินสภาพผู้ป่วยโดยประเมิน motor power