Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยชายไทย อายุ43ปี, เชื้อมักไปที่ - Coggle Diagram

- - - - เข้าสู่ทางผิวหนังหรือเยื่อบุที่มีแผล
        
        กระจายไปตามอวัยวะต่าง ๆ
        
        เชื้อสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างรวดเร็วจึงไม่มีการอักเสบที่ตำแหน่งทางเข้าของเชื้อ
        
        ข้อวินิจฉัยข้อที่4 ผู้ป่วยและญาติมีความวิตกกังวลเนื่องจากขาดความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรค
        
        S : ผู้ป่วยบอกว่าตนวิตกกังวลกับโรคที่เป็น เพราะตนเข้าสวนทุกวัน ชอบหาปลาในแม่น้ำลำคลอง
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        1 more item...
        
        ลำไส้ เยื้อบุสมอง ปอด ปอด ตับ
        
        ไต
        
        เชื้อจะเข้าสู่กระแสเลือดภายใน 24 ชั่วโมง
      - สร้างสารพิษเเละเอมไซม์
        
        พบสารไกโคลไลโปรตีน
        
        พบ Outer membrane protein
        
        (OmpL 1)
        
        กระตุ้นเซลล์เม็ดเลือดขาวให้เกิดการหลั่ง
        
        สาร tumor necrosis factor
        
        1 more item...
        
        WBC= 21,500 cell/mm3
        
        1 more item...
        
        Lipoprotein
        
        LipL32
        
        เป็นโปรตีนทำให้เกิดการอักเสบของเซลล์
        
        1 more item...
        
        โปรตีนจากเนื้อเยื่อชั้นนอกของเเบคทีเรีย
        
        โปรตีนที่หลั่งออกนอกเซลล์
        
        Albumin = 2+
        
        Endotoxins
        
        มีฤทธิ์ทำให้เซลล์บริเวณเนื้อเยื่อไตเกิดการอักเสบ
  - - - มีอาการไข้สูงแบบทันทีทันใด ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อมากโดยเฉพาะกล้ามเนื้อหลัง น่องและต้นคอและมีคลื่นไส้ อาเจียน อาการตาแดงซึ่งเป็นผลจากการที่เส้นเลือดในเยื่อบุตาขยายตัว
        
        ผู้ป่วยปวดศีรษะรอบๆ ไอแห้ง ขาปวดตึงที่น่องทั้ง2ข้าง อ่อนเพลีย ไม่มีแรง หนาวสั่นห่มผ้าหลายผื่น หายใจเหนื่อยนานๆครั้ง นั่งพักแล้วไม่ดีขึ้น ปวดร้อนในตา ปัสสาวะออกพุ่งดี 2 ครั้ง/วัน สีเหลืองเข้ม
        
        RR=48 ครั้ง/นาที
        
        ข้อวินิจฉัยการพยาบาลข้อที่2 เฝ้าระวังภาวะพร่องออกซิเจนจากการเผาผลาญในร่างกายสูงร่วมกับตัวนำออกซิเจนลดลง
        
        S : ผู้ป่วยบอกเหนื่อย
        O : หายใจเหนื่อยหอบ อัตราการหายใจ 26 ครั้ง/นาที ตรวจCBC พบ Hemoglobinต่ำ 5.8 gm/dl , Hematocritต่ำ 20.5%
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        1 more item...
        
        pain score =9คะเเนน
        
        BT=40.5 อลศาเซลเซียส
    - - 1 สัปดาห์
        
        มีอาการปวดศีรษะ ซึ่งไม่ค่อยตอบสนองต่อ ยาแก้ปวด อาจมีอาการสับสน ไข้ต่ำๆ คลื่นไส้ อาเจียนแต่ไม่รุนแรง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ม่านตาอักเสบ ผื่นและหน้าที่ของตับและไตผิดปกติ ระยะนี้อาจกินเวลาตั้งแต่ 4 ถึง 30 วัน
- - - - O : ตรวจ CBC พบ Plateles count 95,000 cell/mm
        
        กิจกรรมการพยาบาล
        
        1.สังเกตลักษณะตำแหน่งของเลือดออกภายนอกร่างกาย (External bleeding) ได้แก่จุดจ้ำเลือดตามร่างกาย
        เลือดกำเดา เลือดออกตามไรฟัน เพื่อเฝ้าระวังเลือดออกในร่างกายที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย
        
        2.สังเกตอาการและอาการแสดงของเลือดออกภายในร่างกาย(Internal bleeding)ได้แก่เลือดออกในสมอง สังเกตอาการซึม ปวดศีรษะ กระสับกระส่าย เลือกออกในช่องท้อง สังเกตอากการปวดท้อง ท้องอืด และอาการอื่นๆ อุจจาระเป็นเลือด ปัสสาวะปนเลือด เพื่อเฝ้าระวังเลือดออกนอกร่างกายที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย
        
        3.ให้ผู้ป่วยพักผ่อนและทำกิจกรรมบนเตียง เพื่อป้องกันความเสี่ยงที่จะทำให้เลือดออก
        
        4.ป้องกันอุบัติเหตุหรือกระแทกที่อาจทำให้เสียเลือดได้ ได้แก่ตกเตียง การหกล้ม ชนโต๊ะ เพื่อป้องกันปัจจัยเสี่ยงเลือดออก
        
        1 more item...