Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
САЛЬМОНЕЛЛЁЗ, Сальмонеллёз - это полиэтиологическая бактериальная…
САЛЬМОНЕЛЛЁЗ
-
ЭТИОЛОГИЯ
-
-
Антигенные свойства
-
Vi-антиген, или антиген "вирулентности"
-
-
-
-
Чувствительность
-
Низкую температуру переносят хорошо, при 100 °С гибнут мгновенно.
-
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
-
-
-
-
Восприимчивость
Всеобщая, чаще у детей и пожилых.
-
Сезонность
Круглосезонно, но чаще летне-осенний период
-
ПАТОГЕНЕЗ
- Адгезия возбудителя на поверхности энтероцитов с последующей колонизацией
- Попадание через рот в ЖКТ
- Преодолевание «желудочного» барьера, попадание в тонкий кишечник
-
- Активация аденилатциклазы
- Развитие секреторной диареи
- Транслокация возбудителя в подслизистый слой кишечника
- Незавершённый фагоцитоз с освобождением эндотоксина
- Развивается местная воспалительная реакция, экссудативная диарея
- Поступление эндотоксина в сосудистое русло обуславливает развитие интоксикационного синдрома
- Занос возбудителя в регионарные
(мезентериальные) лимфатические узлы
- Диссеминация возбудителя с развитием
генерализованных форм
-
КЛИНИКА
-
-
Гастритический вариант
Синдром желудочной диспепсии (тошнота, рвота)
-
-
-
Тифоподобный вариант
-
Лихорадка фебрильная, волнообразная или неправильного типа, длительностью более 7 дней
Метеоризм,вздутие живота, гепатоспленомегалия, относительная брадикардия, бледность кожных покровов, субъиктеричность склер, розеолёзная сыпь
-
ОСЛОЖНЕНИЯ
Инфекционно-токсический шок,
-
-
Нарушения кровообращения в коронарных и мозговых сосудах,
Нарушение кровообращения в мезентериальных сосудах,
Септические осложнения (эндокардит, менингит, холецистит, остеомиелит и др.)
ДИАГНОСТИКА
-
Лабораторная диагностика
ОАК (лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ)
ОАМ (незначительная протеинурия, микрогематрия, лейкоцитурия, цилиндрурия (при тяжёлом течении))
Бак. посев кала, рвотных масс (высеваем возбудителя)
Биохимия крови (повышение амилазы, мочевины, электролитные нарушения (гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоргидрия))
Серологическаие методы (РА – исследование парных сывороток (диагностический титр – превышающий 1:200); РНГА, РЛА, ИФА, в динамике.
-
-
-
Инструментальная диагностика (УЗИ, ЭКГ, рентгенологические методы - для дифф. диагностики)
-
-
ЛЕЧЕНИЕ
-
Патогенетическое
-
Дезинтоксикационная терапия.(Глюкоза, реополиглюкин)
Этиотропное (для среднетяжёлых, тяжёлых и генерализованных форм)
Антибиотикотерапия
Цефалоспорины III (цефтриаксон 2 г один раз в день в|м, в|в)
Фторхинолоны (ципрофлоксацин по 500 мг 2 р|д, в/в)
Нитрофураны (фуразолидон, фурадонин, фурагин)
-
Сальмонеллёз - это полиэтиологическая бактериальная инфекционная болезнь,
вызываемая различными серотипами бактерий рода Salmonella, характеризуется разнообразными клиническими проявлениями от бессимптомного носительства до тяжёлых
септических форм.
-
-
-
-
-
-
