Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Vyras, 55 metų, Moteris,42 metų - Coggle Diagram

- - - - Pavojinga gyvybei etanolio koncentracija kraujyje laikoma tokia, kuri viršija 97.65 mmol/l (4,5 promilės). Komos būklė būna alkoholio koncentracijai kraujyje esant 75.95–97.65 mmol/l (3,5–4,5 promilės).
  - - - Hipomagnezijos (magnio stoka) atveju sutrinka nervų ir raumenų funkcija, kuriai būdingas padidėjęs dirglumas, drebulys, traukuliai, raumenų silpnumas.
      - Mažas magnis dažniausiai atsiranda dėl sumažėjusio magnio sugėrimo žarnyne arba padidėjusio magnio išsiskyrimo su šlapimu.
    - - Simptomai mažo magnio
      - pykinimas
      - vėmimas
      - silpnumas
      - sumažėjęs apetitas
  - - - Pagrindinis amoniako detoksinimo būdas yra karbamido biosintezė kepenyse. Karbamidas susidaro kepenyse, patenka į inkstus ir išsiskiria su šlapimu.
- - - - kaip komplikacija
    - - Hepatito A viruso (HAV) infekcija Hepatitas A (dar vadinamas infekciniu hepatitu) – tai ūminė kepenis pažeidžianti infekcinė liga, kurią sukelia hepatito A virusas (HAV). Dauguma atvejų (ypač vaikams) ligos simptomai būna lengvi arba jų visai nėra. Nuo užsikrėtimo iki galimo simptomų pasireiškimo gali praeiti nuo dviejų iki šešių savaičių. Jeigu simptomų išsivysto, jie paprastai tęsiasi iki aštuonių savaičių. Tai gali būti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, pageltusi oda ir akių baltymai, karščiavimas ir pilvo skausmas. Maždaug 10–15 % persirgusiųjų, per šešis mėnesius po pradinės infekcijos simptomai pasikartoja. Retais atvejais liga gali sukelti ūminį kepenų nepakankamumą, ši rizika didesnė vyresnio amžiaus žmonėms.
        Hepatitas B tai hepatito B viruso sukeltas kepenų uždegimas, kuris pasireiškia gelta ir/arba aminotransferazių aktyvumo padidėjimu, hepatito B viruso paviršiaus antigeno (HBsAg) ir hepatito B viruso šerdies antigeno M klasės antikūnų (anti -HBc IgM) susidarymu kraujo serume.Hepatito B sukėlėjas (HBV) priklauso Hepadnaviridae šeimai. Viruso genomas sudarytas iš dviejų žiedo formos DNR spiralių ir yra vienas mažiausių genomų pasaulyje – turi 6 400 nukleotidinių bazių. Tai yra onkogeniškas virusas, kuris sugeba integruotis į šeimininko hepatocito genomą ir gali sukelti hepatoceliulinę karcinomą. Virusas neatsparus dezinfekcinėms medžiagoms, bet atsparus išdžiūvimui.HBV patekęs į kraują, nunešamas į kepenis, kur patenka į hepatocitus ir juose dauginasi. Virusas tiesiogiai nepažeidžia kepenų ląstelių. Kepenis pažeidžia imuninis atsakas: citotoksiniai T limfocitai lizuoja infekuotus hepatocitus ir sunaikina virusus, taip pat virusus inaktyvina pasigaminę antikūnai, kurie su HBV sudaro imuninius kompleksus galinčius pažeisti hepatocitų membranas, kraujagyslių endotelį, sąnarius, odą. Nuo imuninio atsako priklauso hepatito B klinikos įvairovė, kuri gali pasireikšti nuo „žaibinio“ hepatito iki lėtinio besimptomio HBV nešiojimo arba lėtinio aktyvaus hepatito ir kepenų cirozės. Hepatitas C tai hepatito C viruso sukeltas kepenų uždegimas. Kuris pasireiškia gelta ir/arba aminotransferazių aktyvumo padidėjimu, hepatito C viruso antikūnų (anti-HCV) ir/arba hepatito C viruso ribonukleorūgšties atsiradimu kraujo serume.Hepatito C sukėlejas (HBC) priklauso Flaviviridae šeimai. Viruso genomas sudarytas iš vienos vijos RNR. Išskiriami 6 pagrindiniai šio viruso genotipai. Užsikrėtusiųjų 1-uoju genotipu atvivirusinio gydymo efektyvumas yra mažesnis. Virusas jautrus dezinfekcinėms medžiagoms ir karščiui.Padidėjęs aminotrasferazių aktyvumas (ALT, AST). Tiesioginio bilirubino koncentracija kraujyje. Imunologiniai žymenys - antikūnai prieš hepatito C virusą (anti-HCV), HCV RNR kraujo serume. Lėtinės infekcijos atveju ir gydymo efektyvumui vertinti nustatomas HCV RNR panaudojus polimerazės grandininę reakciją, taip pat gali būti atliekama kepenų biopsija ir histologinis tyrimas, jo metu nustatomas lėtinio hepatito aktyvumas ir fibrozės laipsnis.
      - alkoholinio hepatito klinikiniai simptomai
        
        Ūminis alkoholinis hepatitas gali pasireikšti šiais klinikiniais simptomais:
        
        Viršutinės pilvo dalies skausmas;
        
        Pykinimas, vėmimas;
        
        Silpnumas, nuovargis;
        
        Karščiavimas.
        
        Lėtiniop hepatito metu dažniausiai nebūna jokių simptomų. Kartais jaučiamas diskomfortas ar skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje po šonkaulių lanku.
- - - - Alkoholis --> Acetaldehidas --> daug ROS --> žalojamos hepatocitų membranos ir senka Glutationo (oksidanto) atsargos =
        
        • Užlaikoma baltymų egzocitozė iš kepenų (kraujyje mažėja albumino),
        
        • užlaikomi baltymai,
        
        • didėja onkotinis slėgis ir brinksta hepatocitai, todėl gali atsirasti portalinė hipertenzija,
        
        • acetaldehidas ir acetatas pereina į kraują, nes kepenyse nebevyksta efektyvus jų inaktyvinimas
    - - • Bendras baltymas ir albuminas – sekrecinė kepenų funkcija
        
        • Bilirubinas – detoksinamoji funkcija
        
        • Likę – kepenų ląstelių „sveikata“, kitaip tariant, rodo hepatocito (membranos ar mitochondrijos) pažeidimo lygį
    - - M.C. būklė yra geresnė, nes biocheminiai kepenų funkcijos tyrimo rezultatai yra geresni. Jie aptarti prie tyrimų.
    - - Alkoholizmas yra labai pavojingas gyvybei, žaloja patį žmogų ir aplinkinius. Daug šeimyninių konfliktų, traumų, avarijų, smurto yra sukeliamos alkoholio, ir baigtis gali mirtimi, ne tik alkoholikams, bet ir blaiviems asmenims atsitiktinai patekus į jų kelią. LOL
- - - - Ilgalaikis pavojus sveikatai. Laikui bėgant, besaikis alkoholio vartojimas gali sukelti lėtinių ligų ir kitų rimtų problemų atsiradimą, įskaitant: aukštą kraujospūdį, širdies ligas, insultą, kepenų ligas ir virškinimo sutrikimus. Krūties, burnos, gerklės, stemplės, balso dėžutės, kepenų, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys.
      - susilpnėjusi imuninė sistema
      - Per didelis alkoholio vartojimas gali sukelti kasos uždegimą, dėl kurio atsiranda būklė, vadinama pankreatitu. Pankreatitas gali suaktyvinti kasos virškinimo fermentų išsiskyrimą ir sukelti pilvo skausmą.
        
        Kasa padeda reguliuoti, kaip organizmas naudoja insuliną ir reaguoja į gliukozę. Jei kasa ir kepenys neveikia tinkamai dėl pankreatito ar kepenų ligos, gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje arba pasireikšti hipoglikemija.
        
        Pažeista kasa taip pat gali neleisti jūsų organizmui gaminti pakankamai insulino, kad galėtų naudoti cukrų. Tai gali sukelti hiperglikemiją arba per didelį cukraus kiekį kraujyje.
      - Su alkoholiu susijusi kepenų liga yra potencialiai gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios organizme kaupiasi toksinai.
    - - Alkoholis suaktyvina smegenų GABA receptorius, kurie destimuliuoja smegenis, todėl žmogus pavargsta. Jis taip pat slopina glutamato receptorius, kurie pažadina smegenis.
      - Alkoholis taip pat sutrikdo smulkiosios motorikos koordinaciją ir pusiausvyrą, tad alkoholiu piktnaudžiaujantys žmonės dažniau krenta ir patiria traumas.
    - - Alkoholinė neuropatija yra nervų liga, kurią sukelia nesaikingas alkoholio vartojimas ilgą laiką. Alkoholinės neuropatijos padarinius sukelia nervų pažeidimai ir jie skirstomi į keturias pagrindines kategorijas: susilpnėjęs jutimas, skausmas/padidėjęs jautrumas, raumenų silpnumas ir autonominė nervų sistema.
    - - Koordinacijos praradimas atsiranda dėl alkoholio poveikio smegenyse esančiam neurotransmiteriui GABA (gama-aminosviesto rūgštis), kuris išjungia kai kurias smegenų ląsteles
    - - Vėmimas yra kūno reakcija į perteklinį alkoholio toksinų kiekį organizme
    - - Alkoholis sukelia nemalonų burnos kvapą, nes skatina bakterijų dauginimąsi burnoje, kurios sukuria nemalonius kvapus.
    - - kepenų cirozė:
        
        kepenys sumažėję, kietos, paviršius smulkiai grublėtas
        
        centrinė periveninė fibrozė, pseudoskiltelės
    - - Dėl kepenų cirozės arba alkoholinio hepatito?
        
        Alkoholikai praranda apetitą maistui, nes alkoholis laikinai slopina jų apetitą, todėl jaučiasi sotūs. Nepaisant to, kad žmogus nevalgo, alkoholis vis tiek suteikia daug kalorijų, kurios užpildo skrandį, todėl smegenys patiki, kad žmogus nėra alkanas.
      - 1 g alkoholio turi apie 7 kcal (palyginti: 1g baltymų arba angliavandenių turi po 4 kcal, riebalų – 9 kcal). (tusčios kalorijos)
    - - Kepenų suriebėjimas - riebalų kaupimasis hepatocitų citoplazmoje. Dažnai kepenų steatozė būdinga nesaikingai vartojantiems alkoholį, tačiau gali būti būdinga ir nevartojantiems. Ji randama sergantiems cukriniu diabetu, badaujantiems, vartojantiems toksiškai kepenis veikiančius preparatus. Daugumai pacientų ši liga kliniškai gali nesukelti jokių simptomų, nors kai kurie gali skųstis nuovargiu, bendru silpnumu, diskomforto jausmu dešinėje pašonėje. :question:
    - - apsinuodija alkoholiu + maža Mg konc
    - - Piktnaudžiavimas alkoholiu gali paskatinti virškinimo sistemos problemas, tokias kaip skrandžio opos, refliuksas, rėmuo ir skrandžio sienelės uždegimas (gastritas). Kadangi alkoholis į organizmą patenka per virškinimo traktą, jis jam daro toksinį poveikį. Virškinimo sistemos pažeidimai gali sukelti pavojingą vidinį kraujavimą iš išsiplėtusių stemplės venų, (tai susiję su lėtinėmis kepenų ligomis). Alkoholis sutrikdo skrandžio rūgšties sekreciją, tad sulėtėja skrandžio ištuštinimas, be to, gali sutrikti žarnyno raumenų veikla.
    - - Stemplės venų išsiplėtimo priežastis – sulėtėjęs, sumažėjęs veninio kraujo tekėjimas į kepenis.
        
        Dažniausiai kraujo tėkmė sulėtėja ir susidaro kraujo sąstovis venose dėl kepenų randinio pažeidimo (kepenų cirozės). Kartais dėl per didelio spaudimo stemplės venos įtrūksta ir prasideda kraujavimas.
        
        Simptomai
        Varikoziniai venų mazgai nesukelia jokių klinikinių simptomų iki tol, kol neprasideda kraujavimas. Tuomet atsiranda vėmimas krauju, tuštinimasis tamsiomis, juodomis išmatomis. Kartais dėl labai gausaus kraujavimo gali ištikti šokas.
        
        Gydymas
        Kraujavimo iš išsiplėtusių stemplės venų prevencijai gali būti skiriami β-adrenoblokatoriai (pvz. propanololis). Didelį susirūpinimą keliantys mazgai gali būti gydomi endoskopiškai: suleidžiant sklerozuojančių medžiagų į mazgą (sukelia venų užakimą) ar užveržiant ligatūromis (specialūs spaustukai).
        
        tai nenormalus stemplės apatinės dalies venų išsiplėtimas. Stemplė – tai vamzdelio pavidalo raumeninis organas, kuriuo slinkdamas maistas iš burnos ertmės patenka į skrandį. Neretai stemplės varikoziniai mazgai tampa kraujavimo iš virškinamojo trakto priežastimi.
        Stemplės varikoziniai mazgai aptinkami beveik pusei kepenų ciroze sergančių asmenų. :
    - - sumažėjusi hepatocitų krešėjimo faktorių sekrecinė geba - Vitamino K trūkumas - sintezė sutrikus
- - - - Jeigu ligoniai serga inkstų nepakankamumu, jiems neretai diagnozuojama ir hipokalcemija :question:
- - - - Piktnaudžiavimas alkoholiu gali paskatinti virškinimo sistemos problemas, tokias kaip skrandžio opos, refliuksas, rėmuo ir skrandžio sienelės uždegimas (gastritas). Kadangi alkoholis į organizmą patenka per virškinimo traktą, jis jam daro toksinį poveikį. Virškinimo sistemos pažeidimai gali sukelti pavojingą vidinį kraujavimą iš išsiplėtusių stemplės venų, (tai susiję su lėtinėmis kepenų ligomis). Alkoholis sutrikdo skrandžio rūgšties sekreciją, tad sulėtėja skrandžio ištuštinimas, be to, gali sutrikti žarnyno raumenų veikla.
    - - Skrandžio problemos, pavyzdžiui, viduriavimas, gali būti ženklas, kad padauginota alkoholio. Taip yra dėl to, kad organizmas negali pasisavinti visų išgeriamų skysčių, todėl išmatos tampa skystos.
      - Dėl streso Padidėjęs adrenaliko kiekis kraujyje veikia ne tik nervų sistemą, tačau daro tam tikrą poveikį ir žmogaus virškinimo sistemai, konkrečiai – stimuliuoja žarnyno motoriką ir taip skatina žarnų turinio pasišalinimą.
      - Pasikeitęs tuštinimosi pobūdis, kai išmatos tampa nenormaliai skystos ir (ar) gausios, dažniausiai didėjant ir tuštinimosi dažnumui. Staiga prasidėjęs viduriavimas – organizmo gynybinė reakcija, norint iš jo pašalinti kenksmingas medžiagas.
      - Dėl per greito maisto judėjimo virškinamuoju traktu gali pasireikšti viduriavimas.
    - - Įtampa, baimė, nerimas ir kitos neigiamos emocijos skatina išsiskirti į kraują streso hormoną – adrenaliną, kuris tiesiogiai veikia žarnyną.
- - - - Gydymas:
      - • Bendrosios priemonės:
      - o Būtina nutraukti alkoholio vartojimą;
      - o Tinkama mityba;
      - o Fizinis aktyvumas.
      - • Medikamentinis gydymas (kortikosteroidų ir pentoksifilino vartojimas uždegimui slopinti);
      - • Esant sunkiam kepenų nepakankamumui kartais prireikia ir kepenų transplantacijos.